小兒突然出現(xiàn)呼吸困難,急診來醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導(dǎo)致食道異物。
現(xiàn)在的小孩是家里的國(guó)寶,一個(gè)孩子有好幾個(gè)家長(zhǎng)來圍著照顧,但是這個(gè)也沒有辦法避免小孩子因?yàn)檎{(diào)皮隨手拿著東西往嘴里放,要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的,那么這個(gè)就會(huì)比較嚴(yán)重,如果卡在食道機(jī)會(huì)導(dǎo)致疼痛難忍,甚至?xí)浩葰夤軐?dǎo)致呼吸困難。
病例概述:
患兒,男,6歲,學(xué)齡前兒童,主訴誤吞“游戲幣”后呼吸困難2小時(shí)?;純喝朐呵?小時(shí),因不慎把游戲幣含在嘴里玩耍,因突然摔倒導(dǎo)致游戲幣誤吞下,吞下后出現(xiàn)哭鬧,伴有呼吸困難,以哭鬧時(shí)呼吸困難比較明顯,安靜時(shí)不明顯,無全身抽搐,無意識(shí)喪失,無畏寒及發(fā)熱等不適,遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但鑒于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能行手術(shù)治療,遂立即到我院急診就診,我院急診遂立即聯(lián)系我科,以“食道異物”收入我科,患病后患兒精神較差,未進(jìn)食,未接大小便。既往體健,無傳染病史及其接觸病史,無藥物及食物過敏史,無手術(shù)及外傷史,預(yù)防接種史不詳,個(gè)人及家族史無特殊。目前主要考慮的是食道異物,但是需要和急性喉炎進(jìn)行鑒別。
查體:
T 36.6°C,P 110次/分, R 28次/分,Wt 20Kg,急性面容,神志清,痛苦面容,自主**,查體合作。皮膚粘膜無黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大,頭面頸無異常。咽部無充血,扁桃體II度腫大,無充血及膿點(diǎn),會(huì)厭及聲帶不能窺及。急診胸片提示食道異物。根據(jù)輔助檢查以及患者病史明確診斷為食道異物,遂收入院進(jìn)一步檢查及治療。入院后完善檢查,血液常規(guī)、凝血全體等未接明顯異常。入院后立即予以急診行食道鏡檢及異物取出手術(shù),手術(shù)中見一游戲幣坎墩于食道口,予以完整取出,檢查食道黏膜完整。術(shù)后患兒癥狀消失,住院觀察一天后,予以辦理出院。
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