《2011版美國心臟協會美國卒中學卒中預防指南解讀》內容簡介：

    2010年10月21日，美國心臟協會和美國卒中學會在線公布了新版缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作預防指南，2011年1月正式發(fā)表在《Stroke》第42卷上,現就2011版IS/TIA預防指南（以下簡稱新版指南）中的一些主要更新內容加予解讀。

    《2011版美國心臟協會美國卒中學卒中預防指南解讀》內容預覽：

    控制危險因素仍是IS/TIA二級預防的重中之重

    （1）高血壓是IS/TIA最主要的危險因素，要重視降血壓獲益，強調降血壓的個體化治療。高血壓患者應根據個體化原則選擇特定的降血壓藥物和目標值，推薦使用利尿劑或利尿劑+血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類（Ⅰ類推薦，A級證據）。應兼顧患者的腦血管顱外段閉塞、腎功損害、心臟疾病和糖尿病等具體情況，基于藥物的特點和作用機制，選擇有針對性的降血壓藥物。新版指南并沒有提出具體的降血壓目標值，僅間接提出收縮壓和舒張壓平均下降大約10/5mmHg可以獲益，正常的血壓值不應超過120/80mmHg.

    （2）對伴有糖尿病的患者，新指南并沒有提出具體的血糖和血壓控制目標值，推薦用現有的指南進行血糖控制和降血壓目標值設定（Ⅰ類推薦，A級證據）。不推薦千篇一律地強化降糖，糖化血紅蛋白的目標值應≥6.5%.

    （3）新版指南更加重視低密度脂蛋白膽固醇通訊作者：高旭光Email:gxg56@tom.com（LDL-C）與IS/TIA的關系。無冠心病史的高脂血癥患者，應將LDL-C降低50%以下（或70mg/dl）（Ⅱa/B）。強化降脂治療是預防卒中復發(fā)的重要手段之一；對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于正常值的患者可加用煙酸或吉非貝齊治療。④代謝綜合征患者，應通過控制飲食、運動和減輕體重等措施減少危險因素（Ⅰ/C）；合理治療伴隨的脂代謝紊亂和高血壓（Ⅰ/A）。代謝綜合征中的各組分均是IS/TIA的危險因素，需要盡早進行干預和控制。⑤與舊版指南一樣，新版指南強調改變不良生活方式的重要性，包括戒煙、限酒、規(guī)律運動鍛煉和控制肥胖。

    點擊下載***：《2011版美國心臟協會美國卒中學卒中預防指南解讀》