絕大多數(shù)患者血中有抗血小板抗體，主要為IgG。兒童多為繼發(fā)于上呼吸道感染或病毒感染后的一過(guò)性的血小板減少，為急性型。女性多慢性、反復(fù)發(fā)作，血小板持續(xù)降低，為慢性型，多于自身免疫有關(guān)。

臨床可分為急性型和慢性型，前者多見(jiàn)于兒童，后者好發(fā)于40歲以下的女性。女：男約為4：1。該病見(jiàn)于小兒各年齡時(shí)期，分急性（≤6個(gè)月）與慢性（>6個(gè)月）兩型。小兒時(shí)期多為急性ITP，多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，7歲以后明顯減少。春季發(fā)病數(shù)較高。既往無(wú)出血史，發(fā)病突然，出血嚴(yán)重，出血前不久或出血的同時(shí)往往患上呼吸道感染。慢性病例無(wú)明顯年齡高峰但多見(jiàn)于學(xué)齡期，多數(shù)發(fā)病潛隱，出血癥狀較輕，約10%病人是由急性轉(zhuǎn)為慢性。

（一）急性型

1.癥狀

皮膚出血點(diǎn)、淤斑，口唇黏膜血泡，鼻腔出血、牙齦滲血、舌體出血。內(nèi)臟出血者可有尿血、大便發(fā)黑、痰中及嘔吐物混有血絲或血塊。女性可有**出血。嚴(yán)重者顱內(nèi)出血，?？蓪?dǎo)致患者死亡。

2.體征

皮膚及黏膜可見(jiàn)廣泛出血點(diǎn)、淤斑。損傷及注射部位可見(jiàn)淤斑甚或血腫。顱內(nèi)出血者可有劇烈頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙、癱瘓及抽搐等。

3.并發(fā)癥

出血量大者，可并發(fā)失血性貧血、低血壓，甚至失血性休克。

（二）慢性型

1.癥狀

出血癥狀較急性型輕且局限?？杀憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚、黏膜出血點(diǎn)、淤斑，或鼻出血、牙齦出血等。較少出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟出血。月經(jīng)量增多較常見(jiàn)，在某些患者可為惟一癥狀。

2.體征

皮膚散在出血點(diǎn)、淤斑。注射或損傷部位淤斑。少數(shù)患者可有脾臟輕度腫大。

3.并發(fā)癥

長(zhǎng)期慢性出血，尤其月經(jīng)量增多患者，可出現(xiàn)失血性貧血。

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