我科常規(guī)方法：①常規(guī)通過FOB的工作通道或用硬膜外導管通過FOB的工作通道對咽喉和氣管內實施表面麻醉，效果可靠；②吸入Sevoflurane或泵入remifentanyl 0.05~0.15ug/kg/min復合propofol 2-6mg/kg/h或給予右美托咪定減輕病人的反應；③給初學纖支鏡者提高成功率的六大秘訣：纖維支氣管鏡專用面罩、專用ovassapian牙墊、鷹嘴導管、經鼻、在沒有困難氣道的病人身上訓練。

 

　　結合視頻聯(lián)合應用更是優(yōu)勢明顯: 視頻可清晰的看到聲門的結構，4.9mm纖支鏡不必擔心鏡干進入氣管后導管進不去的情況,鷹嘴導管可極大的減少導管的前端掛住聲帶的情況，纖維支氣管鏡專用面罩在不熟練或找不到聲門時可不必擔心病人缺氧，專用ovassapian牙墊可以方便固定鏡干位于正中、經鼻一次性插管成功概率高，在沒有困難氣道的病人身上訓練不必擔心插不成功，極大的增強了自信心。纖維支氣管鏡規(guī)范訓練必須經過從模型到沒有困難氣道的病人身上訓練再到困難氣道的病人操作的過程。

 

　?。?） 纖維光導硬鏡：使用纖維光導硬喉鏡進行困難氣管插管，它較之軟鏡有兩大優(yōu)點：一是可以起著管芯和拉鉤作用，插管時可以提拉舌根以保持病人呼吸道通暢；二是在口外操作就可以使鏡干頭端在喉咽部按所需方向任意移動進退，很容易尋找和進入聲門，可以明顯提高成功率．縮短插管時間。使用纖維硬鏡可選用直接尋找聲門插管的方法；也可在常規(guī)喉鏡暴露的情況下，在直視下將纖維硬鏡放到會厭附近，再通過尋找聲門并送入氣管導管的方法。目前國內常用的纖維光導硬鏡包括視可尼硬鏡、Levitan硬鏡以及Bonfils纖維硬鏡。