術(shù)前是否應(yīng)該給予新輔助化療？
　　新輔助治療（包括新輔助靜脈化療、介入化療和腔內(nèi)放療）雖常被應(yīng)用于局部晚期患者，但對(duì)該類患者的療效仍存在爭(zhēng)議。 對(duì)于腫瘤直徑＞4 cm的局部晚期宮頸癌患者，術(shù)前新輔助化療具有減小腫瘤體積、減低手術(shù)難度、去除微轉(zhuǎn)移等潛在益處，但多項(xiàng)關(guān)于術(shù)前新輔助化療的Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果是相矛盾的。薈萃分析顯示，短程、較高劑量含順鉑的術(shù)前新輔助化療（化療間期為2周，順鉑劑量≥25 mg/m2）能降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。 本例患者為ⅠB1期，預(yù)后好，新輔助化療不能提高其生存率，故不建議進(jìn)行。
　　如何選擇化療方案？靶向治療有作用嗎？
　　如前所述，本例患者無(wú)須化療。 宮頸癌化療主要應(yīng)用于以下三方面：① 同步放化療，順鉑周療或順鉑+5氟尿嘧啶（5FU）4周療；② 轉(zhuǎn)移（Ⅳ期）或復(fù)發(fā)宮頸癌化療，繼GOG169、GOG179研究證明與順鉑單藥相比，順鉑聯(lián)合托泊替康或紫杉醇能提高患者生存率后，GOG204研究對(duì)4組聯(lián)合順鉑方案進(jìn)行了比較，結(jié)果表明，紫杉醇+順鉑較優(yōu)。 今年卵巢癌靶向治療領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，而關(guān)于宮頸癌靶向治療的Ⅲ期臨床試驗(yàn)（GOG240）正在進(jìn)行中，主要研究非鉑類聯(lián)合方案與聯(lián)合貝伐珠單抗方案的療效。貝伐珠單抗已被美國(guó)**綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南推薦為宮頸癌二線治療方案。