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降壓藥的具體選擇和應(yīng)用(3)

2010-12-13 17:36 閱讀:4340 來源:1m1m健康網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 由于絕大多數(shù)高血壓患者需終身用藥,其用藥的基本原則是盡可能用較少的藥物品種(一般用l~2種)、劑量和服用次數(shù),以獲得最佳療效,而將不良反應(yīng)降至最低。為了達(dá)到上述目的,不少學(xué)者曾進(jìn)行了大量研究和嘗試,現(xiàn)就有關(guān)問題簡述如下:


      適用于:年輕高血壓患者,尤其是伴交感興奮和高腎素型高血壓;高血壓合并冠心病、勞力性心絞痛;高心輸出量型高血壓和心動過速患者。作為第一線降壓藥或與其他降壓藥聯(lián)用的基礎(chǔ)藥,β受體阻滯藥不適用于下列高血壓患者:需胰島素治療的糖尿病患者;高脂血癥;有精神抑郁癥者。

      β受體阻滯藥禁用于下列情況:哮喘;慢性阻塞性肺??;病竇綜合征、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯;雷諾病。

      血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

      適用于:高腎素型、正常腎素型高血壓; 合并心衰者。作為一線藥物適用于各類原發(fā)性高血壓、腎移植后高血壓。禁忌證包括:對本藥過敏者;雙側(cè)腎動脈狹窄、孤立性腎動脈狹窄;血液或骨髓疾患;活動性肝炎或肝??;高鉀血癥和嚴(yán)重腎功能損害;妊娠初期。

      血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ)拮抗藥

      適應(yīng)癥與禁忌證和ACEI相同,尤適用于ACEI引起咳嗽的病人。

     


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