7月，一年一度的高考緊鑼密鼓。有志于報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生或許會(huì)留意到不久前的一則新聞報(bào)道：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年重新招收兒科專(zhuān)業(yè)本科生。

    1998年，教育部對(duì)普通高校本科目錄進(jìn)行調(diào)整，專(zhuān)業(yè)種數(shù)由504種調(diào)減到249種，其中，兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)被取消。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校據(jù)此陸續(xù)撤銷(xiāo)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)。時(shí)隔13年后，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重新開(kāi)設(shè)兒科專(zhuān)業(yè)，引發(fā)了業(yè)內(nèi)外對(duì)兒科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的關(guān)注。

    兒科醫(yī)生緊缺“倒逼”招生重啟

    提及此次兒科專(zhuān)業(yè)招生重啟的初衷，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)黃鋼表示，“主要是為了扭轉(zhuǎn)兒科專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀”。

    上海市的兒科技術(shù)力量在全國(guó)領(lǐng)先，但依然面臨人才緊缺的難題。有數(shù)據(jù)顯示，上海三大兒童專(zhuān)科醫(yī)院，2010年全年門(mén)急診人數(shù)為269.6萬(wàn)人次，手術(shù)量為24482人次，而三家醫(yī)院的醫(yī)生總?cè)藬?shù)僅為592人。按照規(guī)劃，上海兒童專(zhuān)科醫(yī)院的床位數(shù)將從1000余張?jiān)黾拥?000張以上，所需兒科醫(yī)生數(shù)量至少要比目前翻一番。

    就全國(guó)而言，情況更不樂(lè)觀(guān)。按每千名兒童應(yīng)有一名兒科醫(yī)生的比例估算，目前全國(guó)兒科醫(yī)生缺口約20萬(wàn)人。

    有統(tǒng)計(jì)顯示，兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)被取消之后的十余年間，全國(guó)兒科醫(yī)生的數(shù)量只增加了5000人。黃鋼坦言，由于兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的取消，使得醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科特點(diǎn)和相關(guān)知識(shí)了解不夠，兒科醫(yī)生工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低，普通臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生多不愿意從事兒科工作。

    根據(jù)上海交大醫(yī)學(xué)院今年的高招計(jì)劃，該校將面向全國(guó)招收30名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科學(xué)方向的本科生。

    “教育部當(dāng)時(shí)作出取消兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)這一調(diào)整的主要考慮是，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)先打好基礎(chǔ)，在本科階段完成內(nèi)外婦兒各基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)，其后再進(jìn)行某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的深入學(xué)習(xí)。事實(shí)上，我們此次招生計(jì)劃調(diào)整依然兼顧了教育部的這一培養(yǎng)思路。我們新設(shè)的是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科學(xué)方向，而不是獨(dú)立的兒科專(zhuān)業(yè)。”黃鋼說(shuō)，單設(shè)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)使學(xué)生只注重兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，容易“只見(jiàn)樹(shù)木、不見(jiàn)森林”。

    黃鋼說(shuō)，該校新設(shè)的這一專(zhuān)業(yè)方向，在教學(xué)內(nèi)容安排上兼顧寬泛醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，突出兒科特色，增加兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實(shí)踐時(shí)間。在畢業(yè)后教育階段，該專(zhuān)業(yè)方向的學(xué)生還將接受側(cè)重于兒科臨床技能的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，“如此才能培養(yǎng)出一名合格的兒科醫(yī)生，而不是偏科人才”。

    “在新的培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)定位目標(biāo)將會(huì)更明確，對(duì)兒科專(zhuān)業(yè)的職業(yè)忠誠(chéng)度也將更高，更利于吸引有志于做一名兒科醫(yī)生的年輕學(xué)子加入進(jìn)來(lái)。” 黃鋼說(shuō)，雖然招錄結(jié)果要到7月中下旬才會(huì)揭曉，但他對(duì)招錄情況持樂(lè)觀(guān)態(tài)度。

    13年來(lái)僅有幾所大學(xué)堅(jiān)守陣地

    事實(shí)上，類(lèi)似上海交大這種兒科人才培養(yǎng)模式已有成功先例。1998年兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)被取消后，重慶醫(yī)科大學(xué)就以這一模式繼續(xù)堅(jiān)持招收兒科專(zhuān)業(yè)本科生，目前已發(fā)展成為全國(guó)規(guī)模最大的兒科人才培養(yǎng)基地。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，最近15年全國(guó)培養(yǎng)的5000余名兒科醫(yī)生中，該校培養(yǎng)的人數(shù)約占40%。

    “這一辦學(xué)政策來(lái)之不易，當(dāng)時(shí)重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)周雅德等一批兒科專(zhuān)家不懈地奔走呼吁，向教育部匯報(bào)兒科專(zhuān)業(yè)的特殊性，幾經(jīng)周折終于獲得保留臨床醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)方向）的辦學(xué)資格。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)李廷玉回憶說(shuō)，這得益于重醫(yī)大兒科系是全國(guó)最早的4個(gè)兒科系之一。“經(jīng)積極爭(zhēng)取，當(dāng)時(shí)只有重慶醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等少數(shù)幾所兒科教學(xué)歷史悠久、師資力量雄厚的醫(yī)學(xué)院校，繼續(xù)以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（兒科學(xué)方向）的模式堅(jiān)持兒科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。”

    “我們希望通過(guò)這種模式培養(yǎng)以?xún)嚎茖?zhuān)業(yè)為特長(zhǎng)的臨床醫(yī)生和兒科高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。”李廷玉介紹，該校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（兒科學(xué)方向）本科生前3年的課程設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生一致，后2年的臨床課程和臨床實(shí)習(xí)則突出“兒科特色”。例如，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的兒科學(xué)課程只有79個(gè)學(xué)時(shí)，而兒科方向的課程是獨(dú)立開(kāi)設(shè)《兒內(nèi)科學(xué)》、《兒外科學(xué)》、《皮膚性病學(xué)》、《兒童保健學(xué)》、《兒童感染消化病學(xué)》課程，共計(jì)334個(gè)學(xué)時(shí)，其中《兒內(nèi)科學(xué)》課程達(dá)到126個(gè)學(xué)時(shí)。在臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，兒科學(xué)方向的學(xué)生在成人的內(nèi)科、外科、婦科各科的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間約占1/3，兒科實(shí)習(xí)時(shí)間則占到2/3多。

    “這也是用人單位十分肯定我系學(xué)生適應(yīng)臨床能力強(qiáng)的原因之一。每年年初，我們的畢業(yè)生就被用人單位搶光了。”李廷玉說(shuō)。

    重開(kāi)專(zhuān)業(yè)僅僅是邁出“第一步”

    除了上海交大醫(yī)學(xué)院重新招收兒科學(xué)方向本科生外，廣州醫(yī)學(xué)院今年也新增了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)方向。

    對(duì)于更多院校加入到兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)隊(duì)伍之中，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)聞德亮認(rèn)為，“這有利于滿(mǎn)足社會(huì)需求、保障兒童健康和完善兒科人才培養(yǎng)體系，應(yīng)盡早在全國(guó)有條件的學(xué)校開(kāi)設(shè)這一專(zhuān)業(yè)方向，大力培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、特色明顯的兒科專(zhuān)業(yè)人才。”

    “相對(duì)于當(dāng)前兒科醫(yī)生缺口大的現(xiàn)狀，目前的培養(yǎng)人數(shù)僅是杯水車(chē)薪。”李廷玉呼吁，相關(guān)部門(mén)應(yīng)重新考慮建立完善兒科人才培養(yǎng)體系，多渠道培養(yǎng)兒科醫(yī)生。

    記者在中國(guó)研究生招生信息網(wǎng)上查詢(xún)到，2012年全國(guó)有101所院校招收兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生，其中約2/3的院校還設(shè)有兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的博士點(diǎn)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，很少有人愿意報(bào)考兒科研究生，不少學(xué)生是從其他專(zhuān)業(yè)調(diào)劑到兒科專(zhuān)業(yè)的，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和主動(dòng)性都相對(duì)較弱，這不利于學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

    通過(guò)“開(kāi)源”緩解兒科人才荒，彌合人才斷層，僅僅是“**長(zhǎng)征第一步”。“如果沒(méi)有相應(yīng)的政策、制度來(lái)支撐，不對(duì)兒科專(zhuān)業(yè)實(shí)行政策傾斜，單靠重新開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生選擇起來(lái)還會(huì)有顧慮。”聞德亮強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

    李廷玉希望，出臺(tái)相關(guān)政策，為兒科醫(yī)生創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，以吸引更多學(xué)生選擇兒科專(zhuān)業(yè)。