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高級別膠質瘤患兒的預后分析

2015-08-13 22:17 閱讀:1414 來源:神外資訊平臺 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 兒童高級別膠質瘤的發(fā)病率較低,僅占兒童原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的8%——12%.0歲至19歲患者高級別膠質瘤年發(fā)生率僅為0.85/10萬人,且無性別差異。

    兒童高級別膠質瘤的發(fā)病率較低,僅占兒童原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的8%——12%.0歲至19歲患者高級別膠質瘤年發(fā)生率僅為0.85/10萬人,且無性別差異。目前對于成人高級別膠質瘤的生存期和預后相關因素已有較全面分析,但仍無兒童高級別膠質瘤患者總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)的研究。

    美國威爾康乃爾醫(yī)學院紐約長老會醫(yī)院神經(jīng)外科的Heather J. McCrea等對兒童高級別膠質瘤患者預后因素進行系統(tǒng)研究,研究結果發(fā)表在2015年6月《Neurosurgery》在線。

    該回顧性研究分析1988年-2010年就診于紐約長老會醫(yī)院神經(jīng)外科的≤21歲的高級別膠質瘤患者數(shù)據(jù)。采用Kaplan-Meier曲線和log-rank方法作組間單因素分析,運用Cox比例風險回歸模型進行多因素分析。

    97例患兒納入研究,中位年齡為11歲。中位OS為1.7年,中位PFS為272天。

    該研究顯示,腫瘤部位與OS有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。腫瘤全切除(GTR)患兒的中位OS為3.4年,次全切除者的中位OS降為1.6年,活檢患兒的中位OS僅為1.3年(P<0.001);女性患兒比男性有相對較長的總生存時間(P<0.001)。女性腫瘤全切患者的OS為8.1年,男性腫瘤全切患者的OS僅為2.4年。其余腫瘤未全切者的OS為1.4年(P<0.001)。對腫瘤無進展生存期分析發(fā)現(xiàn),≤3 歲和 ≥13 歲以及女性患者有較長的無進展生存時間。

    該研究表明,兒童高級別膠質瘤患者的總生存期與腫瘤部位和切除程度密切相關。腫瘤全切除可明顯改善多形性膠質母細胞瘤和間變星形細胞瘤患者的總生存期,腫瘤全切除的女性患者比男性患者預后更好。


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