張某,女32歲,2008年10月17日初診。患者于3月前晨起發(fā)現(xiàn)頭枕部斑禿一塊,后來逐漸發(fā)展而成全禿,經(jīng)多方醫(yī)治罔效,頭部光亮,羞于見人,夜寐多夢,大便干,月經(jīng)先期,量多色紅,口干舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù),辨證為心血虧損,無以濡養(yǎng),“發(fā)乃血之余”,血虛何以生發(fā),治當(dāng)以養(yǎng)血為先,兼以祛風(fēng)。處方:生熟地各15克,生首烏15克,黑芝麻12克,白蒺藜10克,黃精9克,女貞子12克,肉蓯蓉10克,菟絲子12克,甘草5克。水煎服,每日1劑。另囑患者保持心情舒暢?;颊叻?0劑后,夜眠漸安,毛發(fā)生長。藥后3月,黑發(fā)長滿,病已愈。
按:斑禿又名油風(fēng),俗稱鬼剃頭。有些患者能自愈,但常反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與精神過度緊張或過度刺激等情志因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,發(fā)為血之余,發(fā)賴血養(yǎng)。然血生于心,心傷則發(fā)失濡養(yǎng)。但心與腎相交,水火相濟(jì),故養(yǎng)心血必先滋腎水,病在心而首治腎。故以地黃、首烏、黃精、蓯蓉等滋腎壯水,血旺發(fā)榮。方中略加祛風(fēng)藥,實因血虛生風(fēng)之故。囑患者保持心情舒暢,以除病源,提高治療效果。
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