入科癥見：患者神清，精神疲倦，智能下降，反應遲鈍，驚恐不安，與外界交流明顯障礙，言語錯亂明顯，未能訴說軀體不適，可扶持下緩慢行走，行走不穩(wěn)，口干口苦，無頭痛、飲水嗆咳、心悸胸痛、肢體麻木抽搐等癥，納可，眠差，小便無不適，夜尿頻，約2-3次/晚，大便調(diào)。

 

　　高血壓病史1年余，最高達170/90mmHg，近期服用代文控制血壓，血壓未系統(tǒng)監(jiān)測；1996年因膽囊結石于外院行膽囊切除術。否認糖尿病、冠心病等內(nèi)科病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認其它重大手術、輸血史。

 

　　神志清楚，對答不切題，與外界溝通障礙，定向力、計算力、理解力、記憶力明顯下降，易驚恐，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙眼球各方向活動尚可，水平眼震（-），鼻唇溝無變淺，口角無偏斜，伸舌居中，懸雍垂居中，雙側軟腭上抬可，四肢肌力5級，肌張力正常。雙側肢體腱反射對稱存在，全身淺深復合感覺檢查欠合作，掌頜征（-），右霍夫曼征（+），右羅索里莫征（+），右側巴彬斯基征（+），病理征未引出，雙側指鼻試驗欠穩(wěn)準，輪替試驗稍笨拙，腦膜**征（-）。未見不自主運動。