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避開腮腺的調(diào)強(qiáng)放療能減少頭頸癌放療所致口腔干燥癥

2011-02-12 08:48 閱讀:1630 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 英國研究者的一項(xiàng)研究顯示,避開腮腺的調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù)能顯著減少患者口腔干燥癥的發(fā)生率,使唾液分泌恢復(fù),并改善患者的生活質(zhì)量。該研究論文1月13日在線發(fā)表于《柳葉刀腫瘤學(xué)》(Lancet Oncol)雜志。 研究者于2007年1月至12月間在6個(gè)英國放療中心隨

   英國研究者的一項(xiàng)研究顯示,避開腮腺的調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù)能顯著減少患者口腔干燥癥的發(fā)生率,使唾液分泌恢復(fù),并改善患者的生活質(zhì)量。該研究論文1月13日在線發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(Lancet Oncol)雜志。

 
  研究者于2007年1月至12月間在6個(gè)英國放療中心隨機(jī)納入了經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的咽部鱗狀細(xì)胞癌患者(T1~4N0~3M0),對常規(guī)放療(對照組)與避開腮腺IMRT組進(jìn)行比較。兩種放療組患者比例為1︰1。主要終點(diǎn)是12個(gè)月時(shí)≥2度口腔干燥癥患者的比例,采用正常組織遲發(fā)效應(yīng)(LENT SOMA)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。
 
  結(jié)果顯示,兩組各納入47例患者,中位隨訪期為44.0個(gè)月。在12個(gè)月內(nèi)各組死亡6例,第12個(gè)月時(shí),對照組有7例、IMRT組有2例患者未評估。第12個(gè)月時(shí),82例生存的患者中有73例報(bào)告發(fā)生了口腔干燥的副作用;出現(xiàn)≥2度口腔干燥癥者IMRT組顯著低于對照組[對照組對IMRT組為25/34例(74%)對15/39例(38%),P=0.0027]。研究僅記錄到的兩組間差異顯著的≥2度急性不良事件是乏力,且IMRT組更常見[對照組對IMRT組為18/44例(41%)對35/47例(74%),P=0.0015]。24個(gè)月時(shí),≥2度口腔干燥癥者IMRT組顯著少于對照組(29%對83%,P<0.0001)。12個(gè)月和24個(gè)月時(shí),與常規(guī)放療組相比,IMRT組的唾液分泌顯著更好,口腔干燥特異性和總體生活質(zhì)量評分顯著改善。24個(gè)月時(shí),兩組間在非口腔干燥遲發(fā)毒性、局部控制和總體生存方面均無顯著性差異。

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