據(jù)悉,冰島科學(xué)家正在進(jìn)行藥物性肝損傷的相關(guān)研究,數(shù)據(jù)顯示其發(fā)生率正在增加。
藥物性肝損傷(DILI)與使用了某些特定的OTC(非處方藥),處方藥,以及膳食補(bǔ)充劑相關(guān)。DILI很難預(yù)測(cè),診斷和治療。
Einar S. Bj?rnsson及其同事在一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究中發(fā)現(xiàn),在冰島每年每100000人中有19.1例DILI。在法國(guó)也進(jìn)行了相似的研究(1997-2000),研究報(bào)告了每100000人每年中有13.9例DILI。
與藥物性肝損害相關(guān)的最常見的藥物有:
阿莫西林克拉維酸-一種用于治療感染的青霉素類抗生素
硫唑嘌呤——用于器官移植和自身免疫性疾病的免疫抑制藥物
英夫利昔單抗——抗腫瘤壞死因子-α單克隆抗體,用于治療自身免疫性疾病。來(lái)自加利福尼亞大學(xué)的研究人員在《臨床胃腸病學(xué)和肝病雜志》上報(bào)道了腫瘤壞死因子α(TNF-α)拮抗劑引起的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)(TNF-α)。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):558-564.e3.]
作者指出,我們的研究發(fā)現(xiàn),哪種藥物在肝臟疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展最高。有了這些信息,醫(yī)生可以更好地監(jiān)控和管理被給予有潛在的肝損傷藥物的患者。
研究人員還發(fā)現(xiàn),藥物性肝損:在75%的情況下是因一種處方藥引起的;16%因是膳食補(bǔ)充劑;9%是因多種藥物導(dǎo)致。且藥物性肝損傷無(wú)性別差異。但在年紀(jì)較大的患者中更普遍,因?yàn)槟昙o(jì)大的人往往會(huì)服用更多的處方藥和非處方藥。
作者得出結(jié)論:在這項(xiàng)研究中,報(bào)告的冰島的DILI發(fā)病率是迄今為止最高的。阿莫西林克拉維酸是最常見的相關(guān)藥物。肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)最高的是硫唑嘌呤和英夫利昔單抗。
注:DILI相關(guān)的癥狀包括惡心、嗜睡、黃疸、瘙癢和腹部不適等。但在經(jīng)過(guò)就醫(yī)后,大多數(shù)患者都能獲得完全康復(fù)。
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