臨床常用的抑酸藥會帶來心血管疾??？這其中是什么機制？請看美國科學家的研究報告。

　　來自休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院和其他兩個機構的科學家在最新一期《Circulation》（現(xiàn)在為在線）報告說，抑酸藥物幫助了數(shù)以百萬計人來應對酸反流，但也可能引起心血管疾病。這是研究人員首次報告了質子泵抑制劑或PPIs為何會導致心血管問題。

　　在人體組織和小鼠模型中，研究人員發(fā)現(xiàn)PPIs類藥物可引起血管收縮。如果經常服用，PPIs可能會導致各種心血管問題，包括高血壓和心臟衰弱。在論文中，科學家們呼吁進行廣泛的大規(guī)模研究來確定PPIs是否是危險。

　　研究的主要研究者John Cooke博士表示，PPIs可能會損害血管健康這一令人驚訝的效果還需要進一步的研究。他們的工作與既往報告的結果一致，即對于住院治療的急性冠脈綜合征患者，PPIs會增加心臟病二次發(fā)作的風險。如果是在心臟病發(fā)作高風險患者，可以與自己的醫(yī)生溝通更換其他胃保護藥物。

　　美國常用的質子泵抑制劑為蘭索拉唑和奧美拉唑，這些藥物的品牌藥或仿制藥均為非處方藥物。FDA估計大約每14個美國人中與1個人在使用質子泵抑制劑。在2009年，PPIs類藥物美國第三大最常用藥物。PPIs類藥物是用來治療多種疾病，包括胃食管反流病、胃食管反流病、潰瘍引起的幽門螺旋桿菌感染、卓-艾綜合征和Barrett食管。

　　PPIs最初沒有活性。在口服后，胃中的特殊細胞可以激活他們。一旦激活，該分子可抑制的質子移動到腸內，從而降低了胃和腸道中的酸。

　　在小鼠模型和人類內皮細胞培養(yǎng)中，Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士發(fā)現(xiàn)，PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶?？墒寡幸粋€重要的化學信使ADMA（不對稱性二甲基精氨酸）的水平增加。他們發(fā)現(xiàn)，ADMA可抑制另一種化學信使NO的生成，1998年諾貝爾獎獲得者Furchgott、Ignarro和Murad證明NO可影響心血管功能。對小鼠模型的定量研究表明，喂食PPIs的小鼠比對照小鼠的血管組織收縮更多。

　　休斯頓衛(wèi)理公會分子生物學家Ghebremariam表示，我們發(fā)現(xiàn)PPIs可干擾血管舒張的能力。PPIs通過減少人體血管生成一氧化氮的能力導致該不良反應。內皮細胞可生成一氧化氮，有舒張和保護動脈和靜脈的作用。

　　研究人員同時發(fā)現(xiàn)，PPIs l將會導致小鼠和培養(yǎng)組織ADMA增加約25％，降低小鼠血管舒張的能力超過30％。

　　該項目尚需進一步研究證實，詳情請關注本站的進一步報道，以上數(shù)據(jù)及成果可做臨床參考。