在胰腺癌診斷疑難時，不少醫(yī)生會選擇PET-CT。其實作為同位素和中檔CT平掃的結(jié)合，它所用的18GDF在胰腺炎、胰腺癌鑒別方面并不具優(yōu)勢，在形態(tài)學(xué)和循環(huán)特征等影像學(xué)信息方面，也沒有CT、MRI平掃+增強(qiáng)掃描的優(yōu)點，當(dāng)然，醫(yī)生CT、MRI知識積累較多也是重要原因。如果沒有較高的CT、MRI知識，僅憑PET-CT表現(xiàn)，想提供比CT、MRI更多的診斷信息不容易，即使診斷正確，其CT、MRI表現(xiàn)已很典型。因此只有在已明確診斷為惡性腫瘤，要求了解有否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，才適合做PET-CT。

誤區(qū)五 短時間內(nèi)體重減輕是胰腺癌的重要臨床表現(xiàn)？
幾乎所有的教科書和專著都把這句話作為胰腺癌診斷的主要臨床標(biāo)準(zhǔn)，不用解釋，從字面上看缺乏針對性，之所以出現(xiàn)這種低級錯誤，也反證出胰腺癌臨床表現(xiàn)缺乏特征性。需要強(qiáng)調(diào)的是，胰腺疾病中，急性胰腺炎、重癥胰腺炎、反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎和其他良性或低度惡性胰腺腫塊性疾病，由于禁食、胃壁水腫、胰源性門脈高壓甚至對胰腺癌的恐懼心理，都會導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)體重明顯減輕。

誤區(qū)六 持續(xù)性腰背部束帶樣疼痛是胰腺癌終末期的臨床表現(xiàn)？
“腰背部束帶樣疼痛”確實是腹膜后神經(jīng)叢受累的臨床表現(xiàn)，但并不是胰腺癌的專利。還見于胰腺炎、手術(shù)、外傷等導(dǎo)致的腹膜后假性囊腫、腹膜后纖維化、腹膜后慢性血腫和感染等，如果仔細(xì)分析其CT、MRI表現(xiàn)特征，這些疾病是能夠與胰腺癌轉(zhuǎn)移鑒別的：腹膜后纖維化呈片狀包繞大血管，動態(tài)增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化，經(jīng)過數(shù)月時間隨訪，不具備胰腺癌快速增大的生物學(xué)行為。