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事關醫(yī)護績效考核,重則解聘!官方明確:醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為迎來更嚴監(jiān)管

2023-12-12 14:07 閱讀:2841 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責任編輯:醫(yī)路漫漫
[導讀] 強化醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,又一省發(fā)布相關管理辦法了!
強化醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,又一省發(fā)布相關管理辦法了!

11月29日,四川省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《四川省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2023年版)》、《四川省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2023年版)》兩份文件,將于12月24日正式執(zhí)行,有效期五年。



《四川省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2023年版)》

其中,醫(yī)療機構記分辦法明確,據(jù)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情形,不良執(zhí)業(yè)行為記分依次確定為10分、8分、6分、4分、2分、1分六個檔次,其中10分代表不良執(zhí)業(yè)行為最嚴重檔次,其余情況依分值遞減。

如果校驗期為1年的醫(yī)療機構,在一個記分周期內不良記分累計達到或超過12分;校驗期為三年的醫(yī)療機構,在校驗周期內不良記分累計達到或超過36分的,醫(yī)療保障部門甚至可以中止該醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議或中止協(xié)議執(zhí)行到科室4個月!

值得注意的是,四川在記分標準中提到:以雇傭“醫(yī)托”、發(fā)放實物、返現(xiàn)、返券等不正當方式招攬、截留患者就診和辦理住院的,一次記8分

也就是說,上述行為都將作為醫(yī)療機構的“不良執(zhí)業(yè)行為”,進行記分監(jiān)管。

同時,將醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)療機構校驗、等級評審、醫(yī)療保障服務協(xié)議簽訂等的依據(jù)之一;將醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)務人員職務任免、職稱評聘、評優(yōu)評先、績效考核等的依據(jù)之一,提高不良記分約束力。

《四川省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2023年版)》

這次四川省更新的醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記分辦法,也是放了“狠招”:

一個記分周期內,醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分累計80分以上的,記分周期內不得晉升(或聘任)高一級職稱(自符合申報或聘任時間算起)。

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分累計100分以上的,三年內不得晉升(或聘任)高一級職稱(自符合申報或聘任時間算起),也可予以低聘、解職、待聘、解聘等處理。

醫(yī)務人員連續(xù)兩個記分周期不良執(zhí)業(yè)行為記分累計100分以上的,醫(yī)療機構三年內不得聘用該醫(yī)務人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術服務工作。

存在參與“醫(yī)托”活動,或是出租、出借、轉讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、藥學人員以及其他衛(wèi)生技術人員的資質證件的,一次記30分。

強化醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)監(jiān)管,多地更新記分方法

不止四川省,今年有不少省市地區(qū)都發(fā)布了極具地方特色的“不良執(zhí)業(yè)記分方案”。

海南:醫(yī)衛(wèi)人員不良執(zhí)業(yè),最嚴重可注銷執(zhí)業(yè)證書

去年12月,海南衛(wèi)健委發(fā)布了《海南省醫(yī)療衛(wèi)生人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》,進一步規(guī)范各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為。



該辦法明確:不良執(zhí)業(yè)累計記分達12分及以上的醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核不合格處理,并接受省級衛(wèi)生健康行政部門指定的符合條件的考核機構考核,考核合格后恢復其執(zhí)業(yè);考核不合格的,由其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康行政部門注銷注冊,予以公告,并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

廣東:不良執(zhí)業(yè)累計10分以上, 或注銷“執(zhí)業(yè)許可證”

2023年4月,廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了“關于征求《廣東省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(2023年版)(修訂稿)》意見的通告”。該文件將不良執(zhí)業(yè)行為記分分值劃分成為5個檔次,分別為:1分、2分、4分、6分、12分,會被記分的不良執(zhí)業(yè)行為具體列出了111條。



其中,“提供虛假材料取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》”、“出賣、轉讓、出借《診所備案憑證》情節(jié)嚴重”、“未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項技術”、“使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作”等行為都是記分大項,將被一次性記下12分的分值。

醫(yī)療機構在暫緩校驗期內不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分以上的,再次校驗時應認定其不合格,由登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或備案憑證。

醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達到或超過被暫緩校驗分值的,其法定代表人和主要負責人應當參加衛(wèi)生健康行政部門組織的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)考試,未按規(guī)定參加考試或考試不合格則認定該醫(yī)療機構再次校驗不合格,由登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或備案憑證。

山東:科室布局流程不合規(guī)范,也要記分

今年6月,山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《山東省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為,強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識,文件已于7月13日起施行。



根據(jù)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié),記分共分為12分、8分、6分、4分、3分、2分六個檔次,記分項目共26項。醫(yī)療機構、重點科室布局流程不符合相應規(guī)范要求或缺少診療服務必備的設施設備,存在醫(yī)療安全隱患的,也會被記4分。

四川成都:醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)未備案,一次扣除12分

今年8月,成都市衛(wèi)健委牽頭制定了《成都市醫(yī)療機構糾紛投訴計分管理運用工作指引》,要求各醫(yī)療機構制定詳細的糾紛投訴計分院級、科級管理運用辦法,就患者反映的有效投訴,對當事醫(yī)務人員進行糾紛投訴記分管理。

糾紛投訴計分實行12分制,共分為:12分、6分、4分、3分、2分、1分六個檔次,根據(jù)糾紛投訴的類別和情形來評分。如,醫(yī)務人員擅自到非醫(yī)療機構開展診療服務活動或多機構執(zhí)業(yè)未備案的,出租、出借、轉讓醫(yī)師資格證書和(或)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等情況一次扣除12分,其余情形依據(jù)嚴重程度扣除1分—12分不等。

其中,文件提到:醫(yī)務人員“多機構執(zhí)業(yè)未備案的”,一次扣除12分,這個分值已經(jīng)是六個檔次中的最高級別的了,屬于頂格處罰。

由此看來,隨著國家監(jiān)管進程的不斷推進,未來或許還有更多省市出臺文件,推進對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為,還有醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的進一步規(guī)范。

來 源 | 民營院長俱樂部、四川衛(wèi)健委
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