肩鎖關(guān)節(jié)脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發(fā)病率表現(xiàn)出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術(shù) 醫(yī)治，效果都不可觀 。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床分型很多，采用較頻繁的是 Tossy 分型與 Rockwood 分型。治療脫位以往習慣選擇 Tossy 分型，Tossy，Mead 及 Sigmond 分析了這三型的肩鎖關(guān)節(jié)移位 ：Ⅰ 型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、韌帶受傷，還沒有開裂。Ⅱ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊斷裂，少數(shù)韌帶受損 及斷裂，關(guān)節(jié)半移位 。Ⅲ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、韌帶徹底斷裂，關(guān)節(jié)徹底脫位，Ⅲ型是完全性肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

治療：Ⅰ、Ⅱ型脫位以保守對癥治療為主，包含頸腕吊帶制動 1 ～3周、冷敷、服用鎮(zhèn)痛藥。疼痛得到緩解后進 行肩關(guān)節(jié)多角度活動練習與力量鍛煉。個人認為Ⅱ型受損的治療需要更嚴格，在 6 ～ 12 周內(nèi)不可參與接觸性活動與舉重 運動。III型脫位需要進行手術(shù)復位內(nèi)固定治療，現(xiàn)階段，常見的肩鎖關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)固定治療方法有如下幾種：單一的克氏針固定方式、克氏針張力帶處理方式、Bosworth 方式、喙鎖韌帶自體或同種異體肌腱重建術(shù)、鎖骨鉤鋼板固定術(shù)、 關(guān)節(jié)鏡下雙 Endobutton 鋼板重建喙鎖韌帶技術(shù)等方法。我院使用較多的是鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療。通過多例肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者的治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)：鎖骨鉤鋼板也有優(yōu)缺點：優(yōu)點是：1、鎖骨鉤鋼板解剖形態(tài)非常滿足鎖骨遠端外形；2、鉤端和肩峰之間非堅強固定，存在微動， 對肩關(guān)節(jié)活動的制約?。?、手術(shù)操作方便。缺點是：1、鎖骨鉤鋼板侵占了肩峰下間隙，增加了肩袖損傷的可能；2、鎖骨鉤鋼 板在肩峰下的微動常常令患者術(shù)后感覺疼痛和不適，導致患者不能早期行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能的部分丟失；3、 術(shù)后復查 X 線片或者 CT 發(fā)現(xiàn)肩峰常有鋼板周圍骨質(zhì)吸收，導致肩峰骨折的可能性增加；4、后期往往需要行內(nèi)固定取出，增加患者的手術(shù)風險和醫(yī)療費用。個人認為相對于優(yōu)點來講，缺點是微不足道的，通過術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)患者未見明顯的上述的并發(fā)癥，故鎖骨鉤鋼板治療III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位是值得臨床廣泛推廣的。