中藥治療糖尿病前期之感悟
2018-07-12 16:52
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來源：愛愛醫(yī)
作者：點(diǎn)*管
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 許多人認(rèn)為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步，中醫(yī)藥應(yīng)該視為糟粕被拋棄，而談起中醫(yī)藥治療糖尿病更是被許多醫(yī)學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫(yī)治療糖尿病不能代替西醫(yī)的藥物和胰島素，但如果兩者能結(jié)合，可以發(fā)揮更好的效果……
作者：付銳
許多人認(rèn)為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步，中醫(yī)藥應(yīng)該視為糟粕被拋棄，而談起中醫(yī)藥治療糖尿病更是被許多醫(yī)學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫(yī)治療糖尿病不能代替西醫(yī)的藥物和胰島素，但如果兩者能結(jié)合，可以發(fā)揮更好的效果。
半年前，一位華西醫(yī)院畢業(yè)的師姐與我談起他的公公，55歲，近期空腹血糖6.3mmo/L，典型的空腹血糖受損。該患者自覺上半身汗出，發(fā)熱，飯后明顯，舌紅苔黃厚，口苦，咽干，脈浮緩，當(dāng)時候我辯證為濕熱阻滯兼外邪襲表。予麻黃連翹赤小豆湯加減，給他開了三副藥，每天三次水煎服。結(jié)果一周之后，師姐告訴我，患者血糖不降反升到了6.7mmol/L,而且出汗的癥狀已經(jīng)由上半身出汗，轉(zhuǎn)變?yōu)槿沓龊梗?/span>
對此我有點(diǎn)慌了，當(dāng)時的我才剛接觸中藥處方，基礎(chǔ)薄弱。于是，傍晚我咨詢我的老師，對該病歷重新思考。在這關(guān)頭，我重新整理了我的治療思路，為何我的治療不僅沒有讓他的血糖降下來，反而有所升高？
而師姐又告訴我，在重癥監(jiān)護(hù)室遇到一位因?yàn)榉昧酥兴?，懷疑半夏中毒住進(jìn)醫(yī)院的患者，更加劇她對中藥的不信任！在我的一番勸說之下，總算給我一次重新給他診斷開藥的機(jī)會，我再次對患者進(jìn)行把脈并且望聞問切，患者口渴、尿多、形體消瘦、疲倦乏力，大便燥結(jié)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)有力，辯證脾虛濕盛，胃陰虛。調(diào)整的處方為四君子湯和增液湯加減，患者濕熱重故增加了赤小豆，竹茹各20g，服用三劑。
總算，一周之后師姐很開心的打電話告訴我，她公公的空腹血糖已經(jīng)降到了5.3mmol/L，我再次調(diào)整了一下藥物，告訴他再堅持服用一周，后續(xù)連續(xù)復(fù)查兩次血糖均在正常范圍之內(nèi)，我不敢說，中藥可以真正的治好糖尿病，但是對于控制血糖這方面他的確是有療效的。
此后我又查閱了大量文獻(xiàn)和許多著名中醫(yī)治療糖尿病的病案，發(fā)現(xiàn)對于空腹血糖受損這類的病人中醫(yī)治療效果是比較好的，并且還可以輔助以針灸治療以及運(yùn)動療法飲食控制等多方面結(jié)合治療。
**能良好地調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)之間的平衡，使機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的網(wǎng)絡(luò)趨于完善。此外，研究表明，**能提高外周組織對胰島素的反應(yīng)的敏感性，能夠在高血糖狀態(tài)下，促使外周組織利用葡萄糖的能力加速，以此調(diào)節(jié)血糖的平衡。但是我認(rèn)為如果一旦確診的糖尿病還是應(yīng)該以西醫(yī)的治療為基礎(chǔ)，在這基礎(chǔ)之上，可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用中醫(yī)的方法提高療效延長病人的生存時間，提高病人的生存質(zhì)量。
糖尿病治療效果的評估不簡簡單單的是幾次血糖降低就可以說明有效的，還需要一段時間的觀察，反復(fù)的測量各個時間段的血糖，以及糖化血紅蛋白，口服糖耐量試驗(yàn)，胰島素試驗(yàn)和C肽等的檢查，并且需要設(shè)計周密的實(shí)驗(yàn)來證明中西醫(yī)結(jié)合治療必須治療效果好，這樣才有足夠的說服力。我上述講的這個病人還缺乏一定時間的臨床觀察和多方面的證據(jù)來證明，我們中醫(yī)人，不得不承認(rèn)西醫(yī)及治療糖尿病方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢，如何能夠把中醫(yī)療法作用進(jìn)去以換取更好的治療效果，并且能夠讓有力的證據(jù)來證明療效是我們應(yīng)該努力的。
許多人認(rèn)為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步，中醫(yī)藥應(yīng)該視為糟粕被拋棄，而談起中醫(yī)藥治療糖尿病更是被許多醫(yī)學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫(yī)治療糖尿病不能代替西醫(yī)的藥物和胰島素，但如果兩者能結(jié)合，可以發(fā)揮更好的效果。
半年前，一位華西醫(yī)院畢業(yè)的師姐與我談起他的公公，55歲，近期空腹血糖6.3mmo/L，典型的空腹血糖受損。該患者自覺上半身汗出，發(fā)熱，飯后明顯，舌紅苔黃厚，口苦，咽干，脈浮緩，當(dāng)時候我辯證為濕熱阻滯兼外邪襲表。予麻黃連翹赤小豆湯加減，給他開了三副藥，每天三次水煎服。結(jié)果一周之后，師姐告訴我，患者血糖不降反升到了6.7mmol/L,而且出汗的癥狀已經(jīng)由上半身出汗，轉(zhuǎn)變?yōu)槿沓龊梗?/span>
而師姐又告訴我，在重癥監(jiān)護(hù)室遇到一位因?yàn)榉昧酥兴?，懷疑半夏中毒住進(jìn)醫(yī)院的患者，更加劇她對中藥的不信任！在我的一番勸說之下，總算給我一次重新給他診斷開藥的機(jī)會，我再次對患者進(jìn)行把脈并且望聞問切，患者口渴、尿多、形體消瘦、疲倦乏力，大便燥結(jié)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)有力，辯證脾虛濕盛，胃陰虛。調(diào)整的處方為四君子湯和增液湯加減，患者濕熱重故增加了赤小豆，竹茹各20g，服用三劑。
此后我又查閱了大量文獻(xiàn)和許多著名中醫(yī)治療糖尿病的病案，發(fā)現(xiàn)對于空腹血糖受損這類的病人中醫(yī)治療效果是比較好的，并且還可以輔助以針灸治療以及運(yùn)動療法飲食控制等多方面結(jié)合治療。
**能良好地調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)之間的平衡，使機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的網(wǎng)絡(luò)趨于完善。此外，研究表明，**能提高外周組織對胰島素的反應(yīng)的敏感性，能夠在高血糖狀態(tài)下，促使外周組織利用葡萄糖的能力加速，以此調(diào)節(jié)血糖的平衡。但是我認(rèn)為如果一旦確診的糖尿病還是應(yīng)該以西醫(yī)的治療為基礎(chǔ)，在這基礎(chǔ)之上，可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用中醫(yī)的方法提高療效延長病人的生存時間，提高病人的生存質(zhì)量。
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