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防藍光治療可有效治療躁狂癥狀

2015-01-12 17:17 閱讀:2680 來源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 既往研究已經(jīng)證實在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者中,可以進行步態(tài)分析、神經(jīng)肌肉功能、自主功能恢復(fù)和影像學(xué)評估。在神經(jīng)肌肉功能方面,有一些研究者認為術(shù)后患者髖外展肌力會有所減弱,另一些則認為患者的肌肉力量可以完全恢復(fù),但是,不可否認的是所有的研究者都同

    治療躁狂的有效藥物目前尚不足夠,躁狂發(fā)作通常持續(xù)數(shù)周,但是當前的治療方式尚不理想。于是, 一些研究方向指向了對生理節(jié)律的干擾,如在發(fā)作期間改變睡眠 - 覺醒節(jié)律。對于持續(xù)的躁狂發(fā)作,虛擬黑暗療法(通過佩戴一種橙色的有色眼鏡從而進行防藍光治療)是一種有前景的新的治療方法,以這種治療方法為基礎(chǔ)的治療方式可能會識別藍光 - 光敏視網(wǎng)膜感受器。

    近日,挪威卑爾根大學(xué)的 Tone EG Henriksen 在 Bipolar Disorders 發(fā)表了一則病例報告。這是第一個描述處于密切監(jiān)測狀態(tài)下的躁狂發(fā)作住院患者的病例報告。

    患者年齡 58 歲,患有雙相 I 型障礙,有三次躁狂發(fā)作既往史,目前因躁狂發(fā)作住院治療?;颊咦允?,他的發(fā)作有明顯的季節(jié)型態(tài),于春季時由光誘發(fā)的情感感覺強烈,特別是在有月光時或冬季光反射在雪上。在先前發(fā)作時,他曾接受鋰鹽治療,他表示,癥狀并無緩解,對鋰鹽無治療回應(yīng)。所以,在出院之后,他總是中止藥物治療。

    這是患者的第四次住院,除了藥物治療外,他被安排接受新的治療方式:佩戴透明眼鏡 7 天,隨后不佩戴眼鏡 1 天,佩戴防藍光眼鏡 6 天。在整個觀察期間,他穿戴了內(nèi)部的光感受器活動記錄儀。
 


    圖示為在住院 15 天內(nèi)的楊氏躁狂量表 (YMRS) 評分。白色背景表示未佩戴眼鏡,藍色背景表示佩戴透明眼鏡,橙色背景表示佩戴橙色的防藍光眼鏡。

    結(jié)果顯示,患者在進行治療的前 7 天內(nèi),躁狂癥狀并未改變。在向防藍光治療過渡后,緊隨其后的是躁狂癥狀快速持續(xù)的下降,并伴隨總體睡眠時間的減少、睡眠間隔時肌肉活動的減少、以及顯著增加的規(guī)律睡眠間隔。并且,患者的住院時間為 20 天,短于先前躁狂發(fā)作的平均住院時間(41 天,前三次住院時間分別為 54 天,33 天,36 天)。

    患者躁狂癥狀的快速減退,以及伴隨顯著增加的規(guī)律睡眠參數(shù)的改變,表明防藍光治療可能對躁狂的病理生理中樞機制起到靶向作用。但是,還需要進一步在臨床研究和基礎(chǔ)科學(xué)中進行試驗。

 


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