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患者,醫(yī)生的叮囑你聽不聽?

2014-08-12 15:34 閱讀:2272 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 從最初的糖尿病,到后來的腎病,從剛開始的失明,再到最后的截肢,年齡不到50歲的趙先生除了后悔,還是后悔!導(dǎo)致這一系列悲劇發(fā)生的原因,是他沒有聽醫(yī)囑。因?yàn)闆]聽醫(yī)生的話,他不僅失去了健康,甚至還失去了家庭。 醫(yī)囑,現(xiàn)代漢語詞典的解釋是醫(yī)生根據(jù)病情

    從最初的糖尿病,到后來的腎病,從剛開始的失明,再到最后的截肢,年齡不到50歲的趙先生除了后悔,還是后悔!導(dǎo)致這一系列悲劇發(fā)生的原因,是他沒有聽醫(yī)囑。因?yàn)闆]聽醫(yī)生的話,他不僅失去了健康,甚至還失去了家庭。
 


    “醫(yī)囑”,現(xiàn)代漢語詞典的解釋是“醫(yī)生根據(jù)病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗(yàn)等方面的囑咐”.可記者連日來通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),對于醫(yī)生的話,有相當(dāng)一部分患者及家屬并不“感冒”,追其原因主要有兩種:對醫(yī)囑不重視,對醫(yī)生不信任。

    有關(guān)專家表示,醫(yī)患是一對高度依賴的合作關(guān)系,共同的敵人是疾病。若存在患者不配合醫(yī)生進(jìn)行診治的情況,后果不堪設(shè)想。鑒于此,醫(yī)患雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流,信任是醫(yī)囑被執(zhí)行的“良藥”.

    不聽醫(yī)囑,年紀(jì)輕輕的他失明了

    雙眼失明,右腿截肢……對45歲的趙先生來說,現(xiàn)在的生活基本上可以用“無法自理”來描述了。“當(dāng)初沒聽醫(yī)生的話”是導(dǎo)致他這一悲劇的主要原因。

    六年前,家住省會(huì)橋西區(qū)的趙先生是一名忙碌的生意人。由于工作方面的原因,他外出應(yīng)酬格外頻繁,整天都是大魚大肉,喝起酒來更是沒有節(jié)制。也是仗著自己年輕,對于家人和親戚朋友的勸說,他也不怎么在意。直到有一天,趙先生感覺四肢乏力,惡心嘔吐,身體明顯消瘦,才在家人的勸說下來到河北醫(yī)大一院。在這兒,通過檢查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致其上述癥狀的主要原因是糖尿病。

    那一年,趙先生39歲。

    “糖尿病,需住院接受一段時(shí)間規(guī)范化的治療。”面對醫(yī)院內(nèi)分泌專家周慧敏的建議,趙先生及其家人并沒有采納。趙先生認(rèn)為,當(dāng)時(shí),他的生意是那么忙,那么火,根本就沒有時(shí)間接受治療,“再說糖尿病也不是什么要命的大病,輸幾次液就好了”.

    “糖尿病如果不給予足夠的重視,一旦任其發(fā)展下去,后果不堪設(shè)想。”盡管如此,周慧敏還是對趙先生進(jìn)行了苦口婆心的勸說。怎奈,仗著自己年輕,以生意忙為借口的趙先生并沒有給予足夠的重視。

    醫(yī)生開的藥,不吃;醫(yī)生要求住院,不住;醫(yī)生要求輸液,不輸。趙先生說,他只是在感覺到身體不適時(shí),才會(huì)到醫(yī)院輸幾天液。只要癥狀一減輕,他就會(huì)停止治療。

    在經(jīng)過了時(shí)斷時(shí)續(xù)的五年治療后,趙先生的身體狀況越發(fā)下降:四肢乏力、惡心嘔吐、血糖和血壓高得驚人。更讓人擔(dān)心的是,他的身體開始出現(xiàn)浮腫。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),趙先生的腎臟出了問題,只是問題不是很嚴(yán)重。

    不過,這一切依舊沒有引起趙先生的足夠重視。在經(jīng)過了一段時(shí)間的治療后,他依舊熬夜,依舊大吃大喝,依舊生活沒規(guī)律。面對趙先生的這些行為,周慧敏無奈之余更多的是著急。“腎臟一旦出了問題,是很難治療的。你有時(shí)間吃飯,有時(shí)間喝酒,就是沒有時(shí)間看病。再這樣下去,更多并發(fā)癥出現(xiàn),你的身體狀況就會(huì)更加糟糕。”面對周慧敏的勸說,趙先生依舊我行我素。

    去年9月份,讓周慧敏擔(dān)心的事情出現(xiàn)了:趙先生眼睛看不清東西了,由于腳疼走路也越發(fā)吃力起來,四肢腫脹也更加嚴(yán)重了。“盡管我們進(jìn)行了全力救治,可患者的眼睛還是失明了。”周慧敏說:“患者的病情此時(shí)比較重,出現(xiàn)了腎臟衰竭,心肌梗死等系列癥狀,再加上腿上的傷口不能愈合,不得不截去了一條腿。”

    在截肢的那一天,趙先生萬分地后悔:“如果當(dāng)初聽了醫(yī)生的話,肯定不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況!”

    “如果他聽了醫(yī)生的話,能及時(shí)地接受治療,能改掉不好的生活習(xí)慣,就不會(huì)發(fā)生后來的悲劇。”周慧敏備感惋惜地說,這場悲劇原本是可避免的!

    可惜,沒有如果!

    醫(yī)生的話,多數(shù)患者選擇“聽”

    圍繞著“醫(yī)囑”,記者連日來相繼對省會(huì)各大醫(yī)院的住院及門診50位患者及家屬進(jìn)行了攔截采訪,以下是調(diào)查實(shí)錄:

    問題一:“醫(yī)生的話,究竟是聽還是不聽?”

    面對這個(gè)問題,受訪的50位患者及家屬中,選擇“聽”的為27人,選擇“聽一些”的有11人,選擇“不聽”的有12人。

    問題二:“你為什么聽或不聽醫(yī)生的話?”

    選擇“聽”的受訪者王先生說:“醫(yī)生的話,必須無條件聽,無條件執(zhí)行,畢竟健康是自己的頭等大事兒,容不得摻半點(diǎn)水分。”

    選擇“聽一些”的受訪者李女士說:“醫(yī)生的話可以聽,但不能一味地全聽,也不能全信,畢竟自己還年輕,對自己的身體自己最清楚,對于健康沒必要太在意,太過于關(guān)注。”李女士同時(shí)表示:“之所以不能全信醫(yī)生的話,緣于個(gè)別醫(yī)生靠忽悠或嚇唬來吸引患者,取得患者的信任。醫(yī)生說的大方向、大的治療方案可以聽,但僅僅是可供參考,可以多問幾個(gè)醫(yī)生,并從中選擇自己認(rèn)為合理,能接受的治療方案。”

    而選擇“不聽”的受訪者孔先生則認(rèn)為:“在醫(yī)院,我最不愿意聽醫(yī)生說的一句話就是‘不聽我的后果自負(fù)’,想想這句話多么可怕。現(xiàn)在,在一些病人身上,我認(rèn)為或多或少地存在過度醫(yī)療,一些醫(yī)生難免夸大患者的病情,進(jìn)而取得較大的利益。”

    問題三:“怎么樣才會(huì)聽醫(yī)生的話?”

    對于這個(gè)問題,孔先生認(rèn)為:“醫(yī)院及醫(yī)院管理部門應(yīng)對醫(yī)生加強(qiáng)醫(yī)德和責(zé)任心的培訓(xùn),醫(yī)院不要一味地追求經(jīng)濟(jì)利益,醫(yī)生同樣如此,應(yīng)將醫(yī)德視為生命,將病人放在第一位置,尊重病人,進(jìn)而讓病人花最少的錢看好病。只有這樣,病人才會(huì)聽醫(yī)生的話。”

    孔先生的話代表了多數(shù)“不聽”患者的心聲。

    專家說法

    缺乏溝通

    是患者不信任醫(yī)生的主要因素

    除了不信任外,是否還有其他原因讓“醫(yī)囑”執(zhí)行難呢?通過調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),主要原因有以下幾個(gè)方面:

    首先是患者重視程度不夠。這一點(diǎn)對正處于恢復(fù)期的患者最為常見,這部分患者常自覺病情已經(jīng)好了,于是就停止治療。常見于老年高血壓患者,血壓降至正常就自認(rèn)為沒有服藥的必要了。

    其次則是對治療失去信心。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,有一些患者由于見效慢或收效甚微,進(jìn)而對治療沒了信心。久病患者經(jīng)過各種治療,對治愈疾病失去信心,不愿治療,有的甚至采取消極態(tài)度。

    再有就是缺乏溝通。醫(yī)生與患者之間的交流存在障礙,進(jìn)而讓患者對“醫(yī)囑”失去信心。

    “醫(yī)生和患者就像魚和水的關(guān)系,沒有誰缺得了誰。如果雙方能更多地溝通和理解,醫(yī)有醫(yī)德,患者也遵循患者之德,和諧的醫(yī)患關(guān)系才有可能實(shí)現(xiàn)。”河北省中青年社科專家趙明友認(rèn)為,對醫(yī)生的不信任直接導(dǎo)致的后果就是病人對診療方式不理解,由于許多病情都是常規(guī)病情,并非疑難雜癥,醫(yī)生有時(shí)一眼就能看出病情的嚴(yán)重程度,因此診斷時(shí)間較短,且往往對病情解釋較少,病人就會(huì)覺得醫(yī)生不夠重視。“病人就診前長達(dá)幾小時(shí)的等候,與幾分鐘的就診時(shí)間相比,形成極大的反差。如此‘被敷衍、被打發(fā)’的直觀感覺,造成了對醫(yī)生診斷的信任缺失。”

    趙明友建議,患者及其家屬應(yīng)對醫(yī)生給予充分信任,尤其是患者家屬應(yīng)對患者多點(diǎn)關(guān)心和提醒。對于醫(yī)生而言,在治療前應(yīng)與病人進(jìn)行充分的溝通,交待治療的目的、方式、必要性等等,盡可能地贏得患者的信任。


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