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辛伐他汀對(duì)急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效

2014-05-12 22:23 閱讀:1064 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:龍斯薇
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)發(fā)布于第23屆歐洲卒中會(huì)議(ESC)上的大型3期臨床試驗(yàn)顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對(duì)急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效。

    一項(xiàng)發(fā)布于第23屆歐洲卒中會(huì)議(ESC)上的大型3期臨床試驗(yàn)顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對(duì)急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效。辛伐他汀,適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯三酰甘油血癥患者。主治高血脂癥、冠心病

    5月7日,辛伐他汀動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(STASH)試驗(yàn)的合著者、英國(guó)劍橋國(guó)民醫(yī)療服務(wù)(NHS)公立醫(yī)院的Peter J. Kirkpatrick在會(huì)上公布了試驗(yàn)結(jié)果。Kirkpatrick評(píng)論說(shuō):“STASH試驗(yàn)表明,SAH患者在急性疾病期間使用辛伐他汀療效甚微。”

    這項(xiàng)隨機(jī)化、國(guó)際STASH試驗(yàn)包括803名SAH參與者(551名女性),通過(guò)與安慰劑的比較來(lái)驗(yàn)證辛伐他汀的療效。

    由于他汀類(lèi)藥物具有多種活性,因此它作為抗血栓藥物和抗炎藥物是一種不錯(cuò)的治療選擇,此外它對(duì)內(nèi)皮功能也有影響。但在該試驗(yàn)中,與412名接受安慰劑治療的患者相比,391名以辛伐他汀進(jìn)行治療的動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者在6個(gè)月時(shí)的改良Rankin殘疾評(píng)分(mRS)并沒(méi)有顯著性差異。未調(diào)整比值比(OR)為0.96(95% 置信區(qū)間[CI]:075-1.23;P=.734)。

    兩組之間的死亡率相似,37 (9%)名辛伐他汀組患者與35 (9%)名安慰劑組患者死亡。

    次要結(jié)果評(píng)價(jià)包括缺血性赤字的發(fā)生率和延遲時(shí)間以及相關(guān)救援療法、總住院時(shí)間以及簡(jiǎn)表36(SF-36)調(diào)差問(wèn)卷的回答,這些均顯示治療組與安慰劑組具有相似結(jié)果。

    根據(jù)世界神經(jīng)外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WFNS)分級(jí),一半患者(803名患者中有390人)屬于1級(jí),而198、31、107、及77名患者分別屬于2-5級(jí)。WFNS與其他基線特征在治療組與對(duì)照組間比較均衡。

    除辛伐他汀外,30.4%、66.0%及0.5%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞的試驗(yàn)。在安慰劑組,32.8%、61.9%及2.9%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞試驗(yàn)。3.1%的辛伐他汀組患者與1.9%的安慰劑組患者均未接受其它治療。

   


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