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減少醫(yī)療**有必要完善病歷書寫

2013-12-12 11:42 閱讀:1659 來源:羊城晚報 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] “出了醫(yī)療**,找領導也沒用!”9日下午,廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波給東莞部分醫(yī)院的管理者、醫(yī)護人員們上了一堂課,主題是“醫(yī)事法律進醫(yī)院”。他一再強調稱,想減少醫(yī)患**,院方必須依法行醫(yī),“病歷是法律依據(jù),但有些醫(yī)生對病歷書寫不嚴謹,才會出現(xiàn)

  “出了醫(yī)療**,找領導也沒用!”9日下午,廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波給東莞部分醫(yī)院的管理者、醫(yī)護人員們上了一堂課,主題是“醫(yī)事法律進醫(yī)院”。他一再強調稱,想減少醫(yī)患**,院方必須依法行醫(yī),“病歷是法律依據(jù),但有些醫(yī)生對病歷書寫不嚴謹,才會出現(xiàn)男患者來月經、女患者有前列腺炎之類的荒誕案例。”

  **多發(fā)于大醫(yī)院

  廖新波是國內最早開通微博的官員之一,他善言敢言,被網名稱之為“波哥”。9日下午,省衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)事法律進醫(yī)院”主題巡講活動在莞舉行,廖新波在作題為《醫(yī)療**防范與處理》的演講時依舊保持著自己“敢放炮”的風格。他說:“現(xiàn)在有些人出了事就去找領導,覺得誰的后臺大,誰就說了算,其實出了醫(yī)療**,找領導也沒用。”

  據(jù)廖新波介紹,在1996年至1999年間,國內的醫(yī)療**投訴增長了10倍,尤其是2002年《醫(yī)療事故處理條例》實施后,醫(yī)療**更是直線上升。**主要集中在外科、兒科、婦科和急診科,單就醫(yī)療機構而言,又主要發(fā)生在大醫(yī)院。一份調查360多家醫(yī)院的報告顯示,98.4%的醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療**,其中一、二線的醫(yī)院和專科醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療**在10例以下,三線的醫(yī)院則每年都有10例以上發(fā)生,而24.5%的三線醫(yī)院年發(fā)生醫(yī)療**達到30例。

  病歷不完整易引禍上身

  “醫(yī)療**增多,主要是因為患者的法律意識越來越強。”廖新波說,病歷是法律依據(jù),語言、標點符號等都要特別注意,本來不構成醫(yī)療錯誤的,但因為醫(yī)生病例書寫不完整,就容易導致被患者投訴。而現(xiàn)在又都是用電子病歷,有人進行粘貼、修改后又不認真核對,才會出現(xiàn)諸如檢查報告上男患者來月經之類看似荒誕的案例。

  廖新波還以東莞東華醫(yī)院前年發(fā)生的一起“病歷門”為例,告誡與會者,撕毀病歷,甚至銷毀病歷都是很錯誤的事情。據(jù)了解,當時一名不足兩歲的患兒到東華醫(yī)院就診時突然死亡,主治醫(yī)生以“字寫得不好”為由撕掉病歷,當事醫(yī)生因違反相關法律法規(guī)被停職。廖新波曾對記者說:“從法律的角度來講,撕病歷就是在毀滅證據(jù)。病歷寫在那里,她根本就無須緊張,那正是她申辯的一個證據(jù)。”

  八成**源于溝通不暢

  除了患者們越來越懂法之外,廖新波認為,醫(yī)患之間缺乏溝通是**增長的另一個主要原因。“醫(yī)療**中,有80%是因醫(yī)護人員的溝通問題而造成,當中包括醫(yī)護人員服務態(tài)度差、法律意識不強等因素。有時候就算是院方錯了,但是只要溝通到位,那也可以化干戈為玉帛。”

  這個說法得到了下面聽眾的認可,一家公立醫(yī)院的有關負責人告訴記者說,東莞的衛(wèi)生行政部門曾經做過的一項調查,顯示全市八成的醫(yī)患**是溝通不良造成的。“在醫(yī)患雙方之間,醫(yī)護人員應該承擔主動溝通的職責,但現(xiàn)在常常被我們的醫(yī)生、護士所忽視。舉個例子,醫(yī)生給骨科的患者開止痛藥,那種藥恰好含有腹瀉的副作用,如果醫(yī)生不主動告訴患者,那患者用了后肯定會十分不滿,導致一起醫(yī)患**的出現(xiàn)。”


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