“只要在病房，工作就永遠做不完”

　　北京協(xié)和醫(yī)院基本外科護士王麗梅接受采訪時語速奇快。“不好意思，每一個人的工作都挺多的。”她說。

　　去年，王麗梅所在的科室開展優(yōu)質護理服務示范工程，記者曾實地體驗過她們的工作。相比以前，護士的工作量的確增加了不少。例如，“晨間護理”這個聽起來好像只有一項內容的工作，實際包括了為病人擦身、觀察病人管路和皮膚情況、沖洗胃管、尿道口清潔、會陰沖洗、翻身、拍背、協(xié)助病人咳痰和下地活動等很多內容，這一套做下來大約需要半個小時。然而，“晨間護理”只是護士為病人所提供的護理服務中很小的一部分。平均下來，每位護士每天要照顧6名病人。

　　王麗梅所在的基本外科有病床41張，護士17人，床護比高于國家要求的10.4。為了更好地照顧病人，醫(yī)院還給科里配了5名護理員，而且多年來堅持病房不加床。其實，與許多其他醫(yī)院相比，像這樣的護士人力配備和政策環(huán)境已經相當“給力”了。

　　“但還是很累。”說這句話時，王麗梅的臉上并沒有太多的表情，“工作實在是太瑣碎了，除了幫病人**、翻身、喂飯，碰上老奶奶自己去打水我們總要幫忙吧；有的病人不能自理，他的東西掉了我們也要幫著撿吧。只要在病房，工作就永遠做不完。”她說，要想完成工作，延遲一兩個小時下班是常事。

　　王麗梅說：“有時候值夜班一宿不睡，到了早晨反而睡不著。我們最怕的就是出什么意外，有時候早晨下夜班我都不敢走，一定要多等幾個小時，發(fā)現沒出什么差錯后才敢回家睡覺?；氐郊抑形易钆驴评?**話。”她說，這種長期顛倒的生活作息已經讓她有些神經衰弱。

　　“護士缺人受影響的主要是病人。”王麗梅認真地說，有一回夜里1點鐘，有13名病人幾乎同時需要輸液，但這個時候科里就只有一名護士值班。這時候就特別希望能有更多的幫手。

　　委員建議提高護士配置標準

　　記者采訪中華護理學會理事長李秀華委員時，她從包里拿出提案遞給記者說：“你看看，我們想的是一樣的。”

　　李秀華委員的提案正是建議增加公立醫(yī)院的護士配置標準，保證護士編制。她說：“現在的配置標準過低。在廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，護士短缺問題更嚴重。”據統(tǒng)計，2009年，我國每千人口護士數為1.39人，其中市區(qū)為2.22人，縣區(qū)為0.65人。我國57%的人口在農村，但只有24.4%的注冊護士工作在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　“近5年來，護理事業(yè)獲得巨大發(fā)展，截至2010年年底，全國注冊護士總數達205萬人，與2005年比增加70萬人，增長幅度達51.9%。”李秀華說，從護理事業(yè)發(fā)展歷史來看，這是前所未有的，但現實中的矛盾和問題也同樣不能回避。

　　“目前，我國公立醫(yī)院護士人力資源的配置標準主要是依據1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》，該草案以編制床位數為基準配置護理人員，規(guī)定臨床科室床護比平均為10.4。30多年過去了，這一標準已經遠遠不能適應現在的臨床護理工作需求。”李秀華說。

　　李秀華說，當前醫(yī)改的重點內容之一是大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，但如果只注重加大診療設備等硬件設施的投入，而沒有護士等醫(yī)護人員配備的同步加強，將不能起到應有的作用。她建議，應根據實際研究制定各級各類公立醫(yī)院的護士配置標準，合理設定護士編制，并***更有力的政策保障護士的編制需求，以穩(wěn)定護士隊伍。李秀華委員的提案發(fā)出后，大約幾十名委員積極簽名支持。

　　衛(wèi)計委原副部長、中華中醫(yī)藥學會會長佘靖委員表示，護士的工作貫穿于患者診療康復過程中的每一個階段，是非常重要的環(huán)節(jié)，而目前護士缺編已是非常嚴重的問題，要呼吁增加護士人力，這不僅是為了醫(yī)療機構能夠正常運轉，也是為了保證護士的基本權利。

　　中國中醫(yī)科學院針灸所副所長楊金生委員說，在積極解決護士人力的同時，還應當按醫(yī)療機構病床數規(guī)范培養(yǎng)護理員，讓她們承擔一些簡單的生活護理內容，減輕護士的壓力。衛(wèi)計委中日友好醫(yī)院院長許樹強委員也認為，應探索科學的護士人力資源管理策略，讓護士回歸臨床一線，改變護士忙閑不均的現象。