靜脈導入且末端位于中心靜脈的深靜脈置管技術,適用于中長期靜脈輸液、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)。PICC置管后需要進行輸液操作、導管維護,我院位于中國北部，冬季寒冷，患者穿著明顯增厚,每次輸液時要脫去衣袖甚至整件衣服才能進行,給患者帶來極大的不便,在脫去衣袖過程中如果不慎還可引起PICC導管脫出、移位、感染等并發(fā)癥。為此,我院護理人員對PICC置管側(cè)衣袖進行改良,效果良好?，F(xiàn)介紹如下：

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管是一種從周圍靜脈導入且末端位于中心靜脈的深靜脈置管技術，適用于中長期靜脈輸液、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)、老年患者輸液，也可用于大面積燒傷、大手術、危重患者的搶救治療。PICC置管后需要進行輸液操作、導管維護，但在冬季，患者穿著增加，要脫去衣袖甚至整件衣服才能進行，給患者帶來極大的不便，同時還可引起PICC導管脫出、移位、感染等并發(fā)癥。為此，我們就對PICC置管側(cè)衣袖進行改良。

將PICC置管側(cè)衣袖內(nèi)側(cè)拼縫從袖口往上拆開，拆開長度可以根據(jù)患者手臂長度決定，原則是能暴露PICC穿刺處，一般為10-20cm，將拆開的衣袖邊緣理整齊，除去線頭，在拆開的拼縫邊緣裝上拉鏈、魔術貼。

PICC置管患者尤其是腫瘤化療患者，機體抵抗力弱，脫去衣服進行10-20min的導管維護，易受涼甚至加重病情；雖然護士指導PICC患者穿衣時先穿穿刺側(cè)，脫衣時后脫穿刺側(cè)，但每次的穿脫衣服可能會導致PICC導管固定膜脫落或者移位，從而引起導管感染、脫出，增加了患者的心理負擔；每次靜脈輸液時須脫去衣袖進行操作，給護士和患者均帶來不便。PICC患者穿著改良衣袖后只要將拉鏈、魔術貼打開，即可進行PICC導管維護和輸液，不用脫去衣服和衣袖，減輕患者因為害怕穿脫衣服引起導管移位及被拉出的心理負擔；改良衣袖制作方法簡單、易學、經(jīng)濟，患者及家屬容易接受。

但是不同改良衣袖制作方法各有不同。拉鏈頭的位置與患者的活動舒適度有關，裝拉鏈時注意拉鏈頭的位置。為避免貼身衣袖穿著時拉鏈引起冰涼不適感及損傷皮膚，可在拉鏈內(nèi)側(cè)加襯墊，并且拉鏈頭位置宜在衣袖中間。魔術貼應選擇柔軟的材料，魔術貼的大小5cm×2cm為宜，縫制時2塊魔術貼之間距離7-10cm；魔術貼與衣袖邊緣的距離留出0﹒5cm，以免魔術貼對皮膚摩擦引起皮膚破損。但是魔術貼使用方便卻使用時間長了粘性就下降。

參考文獻

[1]趙銳袢．經(jīng)外周靜脈穿刺置人中心靜脈導管的置管護理新進展[J]．護理與康復，2006，5(6)：420--421．