屠呦呦，因獲得諾貝爾獎(jiǎng)，一夜之間讓我們認(rèn)識(shí)了這個(gè)藥學(xué)家，也讓我們認(rèn)識(shí)了由她帶給我們的青蒿素——這種治療瘧疾的有效藥物。

    青蒿素來(lái)源

    20 世紀(jì) 70 年代，正是瘧疾肆行的年代，而青蒿素的發(fā)明拯救了數(shù)百萬(wàn)人的生命。青蒿素及其衍生物雙氫青蒿素能迅速消滅人體內(nèi)瘧原蟲(chóng)，對(duì)腦瘧等惡性瘧疾有良好的治療效果。其使用便捷，可口服、肌肉注射或靜脈注射等。

    青蒿素的發(fā)明為人類帶來(lái)了一種全新結(jié)構(gòu)的抗瘧新藥，解決了長(zhǎng)期困擾醫(yī)學(xué)界的對(duì)喹啉類藥物已產(chǎn)生耐藥性的瘧疾治療問(wèn)題。

    1969 年，屠呦呦所在的中醫(yī)研究院接到了一個(gè)「中草藥抗瘧」的研發(fā)任務(wù)，代號(hào) 523 項(xiàng)目。1971 年下半年，屠呦呦由用乙醇提取改為用**（沸點(diǎn)比乙醇低），成功提取到青蒿中性提取物，這是發(fā)現(xiàn)青蒿素的關(guān)鍵一步。1972 年 11 月首次證實(shí)了從青蒿中獲得的具有抗瘧活性的單一化合物（青蒿素）的藥效，是青蒿素發(fā)現(xiàn)史上的里程碑。

    雙氫青蒿素

    屠呦呦于 1973 年首創(chuàng)其還原衍生物——雙氫青蒿素。由雙氫青蒿素結(jié)構(gòu)中的羥基得以制備各類青蒿素衍生物，增效并擴(kuò)大生物活性。其臨床藥效為青蒿素的 10 倍。除治療瘧疾外，雙氫青蒿素在免疫領(lǐng)域也具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，目前國(guó)內(nèi)已用于治療紅斑狼瘡和光敏性治療。

    除了青蒿素外，還有很多植物藥提取物在臨床上發(fā)揮著巨大的作用。

    紫杉醇

    紫杉醇是紅豆杉屬植物中的一種復(fù)雜的代謝產(chǎn)物，是新型抗微管藥物。1963 年美國(guó)化學(xué)家首次從太平洋杉樹(shù)皮和木材中，分離到了紫杉醇的粗提物。

    在篩選實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)紫杉醇粗提物對(duì)離體培養(yǎng)的鼠腫瘤細(xì)胞有很高抑制活性，于是開(kāi)始分離這種活性成份。并把它命名為紫杉醇。

    紫杉醇通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮藥效的。主要適用于卵巢癌和乳腺癌，對(duì)肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴癌、腦瘤也都有一定療效。

    值得注意的是滴注紫杉醇時(shí)應(yīng)采用非聚氧乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過(guò)過(guò)濾器連接。

    **

    **是存在于麻黃屬植物中，中草藥麻黃的主要成分， 現(xiàn)多已人工合成。

    1887 年，日本長(zhǎng)井長(zhǎng)義從**中分出了**單體。1929 年，中國(guó)藥學(xué)家研究闡明了它的藥理作用和臨床藥效后，**開(kāi)始在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

    **為擬腎上腺素藥，藥效較腎上腺素持久，口服有效。能松弛支氣管平滑肌、收縮血管，有顯著的中樞興奮作用。臨床主要用于治療習(xí)慣性支氣管哮喘和預(yù)防哮喘的發(fā)作。

    雷公藤多苷

    雷公藤多苷是從雷公藤中提取的一種有效物質(zhì)。

    雷公藤是我國(guó)開(kāi)發(fā)的天然植物藥的瑰寶，古代用于防止害蟲(chóng)，總結(jié)了民間用來(lái)治療風(fēng)濕病有效后，進(jìn)行了全面系統(tǒng)的研究后成為世界矚目的天然植物藥資源。

    臨床上多用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。

    ***

    ***由毛花洋地黃提純制得的中效強(qiáng)心苷。

    1775 年英國(guó)植物學(xué)家和醫(yī)生威日林發(fā)現(xiàn)，洋地黃類植物對(duì)有猩紅熱和咽喉腫痛之后發(fā)生浮腫的病人尤其有效。后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，猩紅熱和膿毒性咽喉炎都是由鏈球菌引起的，損傷心臟瓣膜功能，導(dǎo)致充血性心力衰竭。

    1930 年，Burroughs Wellcome 制藥公司的研究人員斯密斯成功分離出了幾種強(qiáng)心類固醇強(qiáng)心甾苷，其中就有*** Burroughs Wellcome 的后繼公司葛蘭素史克后來(lái)生產(chǎn)出***。幾十年來(lái)，***被廣泛用于臨床。

    臨床上多用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。

    長(zhǎng)春新堿

    長(zhǎng)春新堿是夾竹桃科植物長(zhǎng)春花中提取出的生物堿。在本世紀(jì) 60 年代研究抗癌藥長(zhǎng)春花生物堿時(shí)，僅花了 3 年時(shí)間就完成了分離和測(cè)定 30 種以上長(zhǎng)春花生物堿結(jié)構(gòu)的工作。

    因抗腫瘤作用良好，臨床常用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌等腫瘤的治療。

    目前，植物藥提取物用于臨床的藥物越來(lái)越多，也越來(lái)越被認(rèn)可，讓我們靜待下一個(gè)「青蒿素」和「屠呦呦」吧！