結合上圖影像學檢查，考慮如何診斷？

    A. 急性播散性腦脊髓炎

    B. 多發(fā)性硬化

    C. 李斯特菌菱腦炎

    D. 結核性腦膜炎

    答案：C. 李斯特菌菱腦炎

    單核細胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）簡稱單增李斯特菌，是一種人畜共患病的病原菌。其能引起人畜李斯特菌病，感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細胞增多。

    臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)共濟失調、顱神經損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現(xiàn)有腦干 T2 高信號（圖 A、B 中箭頭所示，包括三叉神經核、三叉神經束和小腦實質。使用釓類造影劑后，該病灶 T1 像信號增強，在 DWI 像上可能出現(xiàn)擴散受限（圖 C 中箭頭所示）。