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第一個針對糖尿病并發(fā)慢性腎臟病的指南,由兩部分組成糖尿病及慢性腎臟病的臨床實踐指南(ClinicalPracticeGuidelines,CPG)臨床實踐專家建議(ClinicalPracticeRecommendations,CPR)
以下情況慢性腎病可考慮診斷為糖尿病腎病:存在大量蛋白尿(B)或以下情況存在白微量蛋白尿:存在糖尿病視網(wǎng)膜病變(B)1型糖尿病病程超過10年(A)
以下情況應考慮為非糖尿病腎病原因所致:(B)無糖尿病視網(wǎng)膜病變;GFR較低或迅速下降;蛋白尿急劇增多或腎病綜合征;頑固性高血壓;尿沉渣活動表現(xiàn);其它系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征;ACEI或ARB開始治療后2——3個月內(nèi)GFR下降超過30%
高血糖是包括腎臟在內(nèi)的靶器官損害的基礎原因,強化(優(yōu)化)血糖控制可預防糖尿病腎病的發(fā)生,延緩已經(jīng)存在的腎臟疾病進展不論是否并發(fā)CKD,糖尿病患者的HbA1c目標值應該低于7.0%(A)
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細]