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糖尿病飲食治療指南 內(nèi)容預(yù)覽:
飲食治療的目的是通過平衡膳食,配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療,將血糖控制在理想范圍,達(dá)到全面代謝控制滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要,達(dá)到或維持成人的理想體重,保證充沛的體力,確保兒童、青少年正常的生長(zhǎng)發(fā)育,滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要有效防止各種,有效防止各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,通過合理的飲食改善整體的健康狀況。
糖尿病飲食治療的原則:合理控制總熱能,熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜,平衡膳食,選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物,放寬對(duì)主食類食物的限制,減少單糖及雙糖的食物,限制脂肪攝入量,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加膳食纖維攝入,增加維生素、礦物質(zhì)攝入,提倡少食多餐,定時(shí)定量進(jìn)餐。
制定合理的總熱量:以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ),結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況制定總熱量。成人:達(dá)到并維持理想體重。兒童:營(yíng)養(yǎng)平衡保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要。簡(jiǎn)單估算理想體重:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105,體重允許范圍:標(biāo)準(zhǔn)體重 ? 10% BML:22kg/㎡,肥胖:體重 >標(biāo)準(zhǔn)體重 20%,消瘦:體重 >標(biāo)準(zhǔn)體重 20%(18%)。
飲食中的合理熱量:兒童及青少年患者熱能制定,保證充足的能量攝入,按照1000+年齡×(70~100)千卡的公式,計(jì)算每日所需能量,其中70~100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定,3歲以下×95~100、4~6歲×85~90、7~10歲×80~85、10歲以上×70~80,蛋白質(zhì)攝入充足,保證占總熱能的20%,胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐,防止低血糖發(fā)生,鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握飲食治療的方法。
平衡膳食:任何一種食物無法含有所有營(yíng)養(yǎng)素,只有通過多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全,食物品種多樣化是獲得全面營(yíng)養(yǎng)的必要條件,應(yīng)做到:主食粗細(xì)糧搭配;副食葷素食搭配;勿挑食,勿偏食,每日應(yīng)攝入四大類食品:谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類,
食物的種類。谷薯類:如米、面、玉米、薯類,主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素。菜果類:富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維。肉蛋類:如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等,主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素。油脂類:如油脂、堅(jiān)果類食物,能夠?yàn)闄C(jī)體提供熱能。
放寬對(duì)主食的限制,減少單糖,主食類食品以碳水化合物為主。糖分為單糖、雙糖和糖醇,單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快,使血糖升高明顯;雙糖主要指蔗糖、乳糖等;糖醇常見于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等,可以產(chǎn)生能量但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),淀粉為多糖,不會(huì)使血糖急劇增加,并且飽腹感強(qiáng),應(yīng)做為熱量的主要來源,主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50~60%。
限制脂肪攝入:脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感,因此常容易超量食用。看得見的脂肪:各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮。看不見的脂肪:肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包。過多攝入脂肪,與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān),可能增加胰島素抵抗,降低胰島素敏感性,使血糖升高,脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%,PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余熱量,膽固醇攝入量< 300mg/dl。
近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細(xì)]
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