病人男84歲,既往體健,突發(fā)尿痛解蛆尿半天入院,訴半天前尿道疼痛后有20余個(gè)米粒大?。☉?yīng)該是蛆吧)解出,查體尿道外口見一活蛆,尿常規(guī)RBC1+,B超前列腺增生,左腎囊張。但未做出確切診斷。
查詢資料發(fā)現(xiàn)相似病例:范XX,女,46歲,江蘇吳縣斜塘公社漁民,1979年9月29日初診。
患者腰酸,小溲時(shí)見渾濁如米泔水,胃脘于饑餓時(shí)易作痛,苔薄白而膩,舌質(zhì)略紫,脈濡軟,治擬健中補(bǔ)虛,分清化濁,用黃芪建中湯合萆薢分清飲治之。
炙黃芪15克、白芍10克、桂枝6克、甘草5克、大棗3枚、萆薢12克、臺烏10克、益智仁10克、茯苓12克、石菖蒲10克、炙陳皮6克、焦山楂10克、神麯10克。五劑。
服完三劑,至10月3日上午,患者發(fā)現(xiàn)尿中有蛆數(shù)條,倒凈馬桶,第二次小便亦然,下午未解。第二天上午依然解蛆尿,即用瓶盛放蛆3條,再次就診。此蛆長2~3分,乳白色,頭略呈藍(lán)色,藍(lán)絲貫脊,爬行迅速。圍觀者都說是糞蛆,但患者再三申述是隨尿解出的。鑒于上述情況,經(jīng)與西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生會診,囑患者在趕緊便盆中留尿。第三天晨從尿中檢出蠅蛆22條,連同小便,送蘇州醫(yī)學(xué)院寄生蟲病教研蛆化驗(yàn)培養(yǎng),鑒定為“銅綠蠅引起泌尿系蠅蛆病”。(詳見《中華醫(yī)學(xué)雜志》1980年第11期)。
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