從本例患者來看，

1.如果是基底動脈尖綜合征或者Percheron動脈血栓，一般急性起病，而核磁共振上是T1低信號，T2高信號，ADC低信號，尤其是DWI有明顯高信號，該患者是不符合的。

2.深部靜脈竇血栓是可以出現(xiàn)雙側(cè)丘腦部位類似異常信號的，但是MRV檢查或DSA檢查可以發(fā)現(xiàn)靜脈竇不顯影，該患者通過DSA可以排除該診斷。

3.可逆性后部腦病綜合征一般見于突發(fā)血壓異常升高，妊娠子癇、嚴(yán)重腎臟疾病、惡性腫瘤化療，器官組織移植后接受免疫抑制治療的患者。主要表現(xiàn)為急性或亞急性起病，癥狀包括頭痛、精神行為異常、癲癇、皮質(zhì)盲等，是屬于血管源性腦水腫，主要累及大腦半球枕葉、后頂顳葉的皮質(zhì)下白質(zhì)以及小腦、腦干等部位，一般是可逆的，該患者不存在以上情況，且病程2月仍未緩解，也不符合。

4.克雅?。褐饕卣魇强焖龠M(jìn)展性癡呆，磁共振典型表現(xiàn)為DWI皮質(zhì)綢帶征或者丘腦區(qū)曲棍球征，腦電圖陣發(fā)性慢波，該患者不符合。

5.腫瘤性疾?。捍_實(shí)不能完全排除，如果其它檢查均不能確診，就需要進(jìn)一步檢查，比如PET-CT，MRS，甚至腦活檢等。

6.腦炎：腦脊液其它都符合，但從腦炎上說，白細(xì)胞數(shù)偏少了點(diǎn)，也是需要進(jìn)一步鑒別的。

7.代謝、中毒性疾?。貉簷z查未發(fā)現(xiàn)代謝性疾病依據(jù)，患者也沒有中毒史。

8.髓鞘溶解：慢性酒精中毒、嚴(yán)重全身性疾病和低鈉血癥糾正過快的患者，該患者沒有這種情況。

9.遺傳性疾?。簺]有發(fā)現(xiàn)家族史。所以從以上分析看，絕大部分疾病都可以排除，就給診斷帶來了困難，但是做DSA是考慮深部靜脈竇血栓，但怕MRV不一定能看清深部的小靜脈，故檢查DSA，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了脈絡(luò)叢動靜脈瘺。