通過血液中的腎濾過指標來評估腎小球濾過率（GFR），是評價腎臟功能、診斷腎臟疾病和衡量腎病進程的標準方法。濾過率高說明腎臟功能健康，而濾過率低說明患有腎臟疾病。

　　5月9日的JAMA雜志上公布，約翰.霍普金斯大學布隆博格公共衛(wèi)生學院的研究人員發(fā)現(xiàn)，比起目前使用最廣泛的方法，使用新的CKD-EPI方程估算GFR，能更好的評估腎臟疾病和死亡風險。研究發(fā)現(xiàn)用CKD-EPI方程估算GFR能更有效的關注重要因素，從而改善對患者未來風險和腎病治療的評估。

　　美國有超過92%的實驗室在使用1999年提出的MDRD研究方程計算GFR。這項檢測每年實施超過3億，通過病人的年齡、性別、種族和血清中肌酐serum creatinine水平來計算GFR，是一種衡量血液中產生的分子垃圾的方法。CKD-EPI方程也與MDRD 研究方程使用同樣的數(shù)據(jù)來計算GFR。

　　在這項研究中，GFR評分被分為六類，分別與不同時期的腎病相對應。GFR90以上說明腎臟功能健康，GFR15以下說明腎臟功能喪失應開始進行透析治療。研究人員用這兩種計算方式評估了超過100萬研究對象的數(shù)據(jù)，來比較所得出的GFR。布隆博格學院傳染病系的助理科學家Kunihiro Matsushita說，通過比較在死亡組和需要透析組，其中包括大范圍的研究組和亞組數(shù)據(jù)，證明研究發(fā)現(xiàn)新的CKD-EPI方程，在評估未來風險方面一直比舊MDRD研究方程好。而且，在死亡組、需要透析組以及其他各個類別的數(shù)據(jù)結果同樣證明了這一結論。

　　這項研究結果顯示，約三分之一的輕/中度(GFR of 30-89)腎病患者通過CKD-EPI方程得到的分級，比通過MDRD方程得到的GFR分級高。同樣，在根據(jù)影響腎病風險的其他因素做出調整后，這個人群死亡或發(fā)展到末期腎病的風險要低1.3-2倍。在使用CKD-EPI方程時，只有少于0.7%的參與者被移到更低的GFR等級。

　　該研究的作者Tufts醫(yī)學中心的腎臟學主任Andrew Levey表示，CKD-EPI方程發(fā)展了將近十年，自從2009年該方程發(fā)表以來，基于所能收集到的幾乎全世界的腎臟功能數(shù)據(jù)，已有不少研究確認它比MDRD研究方程能更好的評估腎臟功能。而現(xiàn)在終于有了決定性的證據(jù)，來說明CKD-EPI方程能進行更好的風險預期。

　　該項目由慢性腎臟病預后聯(lián)盟完成，該聯(lián)盟包括兩百多名研究人員對來自40個國家的數(shù)據(jù)分別進行分析，該聯(lián)盟的主要研究者，布隆博格學院傳染病系教授Josef Coresh博士表示，“令人影響深刻的是，在這么大范圍且這么多類別的數(shù)據(jù)中，得出的結論都是如此一致。一個基于大范圍綜合性的研究，在這一領域得出強有力的結論，這能大大縮短不同實驗室使用不同方程出報告的過程，從而促進新公式的推廣使用。”在2011年美國只有4%的實驗室轉為使用這種新方程評估腎臟功能，而這一研究結論的公布將會加速這個趨勢。