去年11月，省衛(wèi)生廳選派10余名專家組成5個督導檢查組，對全省三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務實施情況進行督導檢查。近日，省衛(wèi)生廳通報了檢查情況，41所三級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的病房均在60%以上。

    第一，臨床一線護士人力配備不足。如常德市第一人民醫(yī)院護理人力雖按編制床位達到了1:0.45，但按實際收治患者數(shù)床護比僅為1:0.36；懷化市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治115個病人，分2個病區(qū)，35名護士；懷化市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治70個病人，21名護士，其中有12個病危病人，6個病重病人。

    第二，分工方式、排班模式需進一步完善。張家界市人民醫(yī)院排班仍為分組包干制，責任護士對自己所管患者的病情、診療方案、護理要點、康復指導和健康宣教等欠熟悉，晚夜班當班護士太年輕，2個晚班均為一年內(nèi)護士；衡陽市中心醫(yī)院未落實護士分床管病人，護理模式停留在功能制護理或責任制護理初級階段；株洲三三一醫(yī)院仍然為功能制分工方式，安排有機動班、巡回班；少數(shù)醫(yī)院部分科室在中午、晚夜班仍然派單線班，護理措施落實不到位。如岳陽市一人民醫(yī)院、株洲愷德心血管病醫(yī)院晚班、夜班只有1名護士值班，存在嚴重安全隱患；存在護士分工明顯不合理現(xiàn)象。湘西州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1名護士負責12個病人，其中3個病重；1名護師負責10個病人，其中2個病危，3個病重；而1名主管護師則負責9個病人，無病危、病重病人。

    第三，對患者直接的臨床護理服務需進一步加強。檢查發(fā)現(xiàn)，張家界市人民醫(yī)院存在依賴家屬護理患者及危重患者基礎護理落實不到位的現(xiàn)象；常德市第一人民醫(yī)院年輕護士對專科知識掌握不夠深入，如工作兩年的胸外科護士對氣胸的臨床表現(xiàn)、機制及護理要點掌握不夠，對病人宣教及康復指導欠到位。部分醫(yī)院健康指導與康復宣教不到位，患者健康教育知曉率護理書寫簡化不徹底。