救命廉價藥為啥總是玩失蹤?
2015-08-10 14:34
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來源:“醫(yī)學界雜志”微信號
責任編輯:李思民
[導讀] “我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺?!?
“我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺。”8月4日,一位父親寫的求救信在朋友圈熱傳,這位父親正為其罹患腎母細胞瘤的2歲多的女兒尋求放線菌素D。
6天前,網(wǎng)友“Angela姚妹妹”也發(fā)微博稱已做完3次化療,現(xiàn)在買不到放線菌素D,在微博咨詢“哪里能買到?”
并且,這種叫做放線菌素D的藥品的“失蹤”并非某一個地方的一家醫(yī)院,有媒體聯(lián)系河南省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、鄭州市中心醫(yī)院等醫(yī)院的腫瘤科,發(fā)現(xiàn)除了省腫瘤醫(yī)院庫存還有約100支藥外,其他醫(yī)院均處于斷貨狀態(tài)。
放線菌素D究竟是一種什么藥,治療什么???為何如此緊缺?
據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院婦科主任王莉介紹,放線菌素D主要用于治療滋養(yǎng)細胞腫瘤,“滋養(yǎng)細胞腫瘤是一種只在女性身上發(fā)病,體內(nèi)滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤。該病發(fā)病率遠低于宮頸癌和乳腺癌,及時化療后,低危患者治愈率可達到98%以上,高危患者也可達50%以上。”
而在化療中,放線菌素D療效十分顯著,且價格便宜,因此該藥在各種治療方案里起著不可或缺的作用。
然而,由于滋養(yǎng)細胞腫瘤本身是一種比較罕見的腫瘤,放線菌素D臨床用量比較小,加上價格低廉,導致廠商利潤極其有限,生產(chǎn)積極性也隨之降低?!夺t(yī)學界》查詢國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng),發(fā)現(xiàn)目前生產(chǎn)放線菌素D的及注射用放線菌素D企業(yè)總共只有3家。然而,據(jù)其中一家藥廠的工作人員介紹,該公司已于三四年前停止生產(chǎn)放線菌素D及相關(guān)產(chǎn)品。“由于銷量不好,且原料成本過高,很難拿下。”
斷貨的廉價藥絕非放線菌素D。據(jù)網(wǎng)友補充,奎尼丁、土霉素片、雙黃連、**、普羅帕酮(心律平)皆已斷貨。
實際上,廉價藥斷貨失蹤現(xiàn)象,并非今年才有。早在2010年全國兩會期間,政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱,對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重,短缺藥品數(shù)量高達342種。
甚至《河南商報》曾做過梳理,發(fā)現(xiàn)從2004年開始,因為斷貨而見諸報端的廉價藥有下列10種:
對這一現(xiàn)象,不少人認為跟相關(guān)醫(yī)改政策有關(guān)。陜西省山陽縣衛(wèi)生局副局長徐毓才稱為“基層新常態(tài)”。
“新醫(yī)改以來,國家著力推行基本藥物制度,采取省級集中招標采購,之后一些低價藥、罕見藥(即專治某些疾病而且沒有替代品的藥)就在集中、招標、采購過程中消失了。”徐毓才說, “說‘集中’集死了,是因為無法及時適應市場變化,越是低價藥越?jīng)]有競爭力;說‘招標’招死了,因為招標是‘唯低價是取’;說‘采購’采死了,是因為作為采購主體的醫(yī)療機構(gòu)沒有采購權(quán),倒是不用藥不***的**部門做了采購主體。”
雖然國家和地方都曾***政策嘗試解決這個問題——
2014年4月,為應對經(jīng)典廉價藥消失情況,國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價藥品**保障工作的意見》,提出改革價格管理、完善采購辦法、建立常態(tài)短缺藥品儲備等相關(guān)政策,保障低價藥品的**。當年6月份,衛(wèi)計委又發(fā)布《關(guān)于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》,提出加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多管齊下確保常用低價藥品的保障。
2013年開始,北京實施低價藥“開綠燈”政策,對低價藥、短缺藥直接掛網(wǎng),不再以價格高低作為中標依據(jù),以促進廉價藥品正常生產(chǎn)和**。
但從實際效果來看,相關(guān)政策作用似乎有限。但可以確定的是,如果還不拿出有效解決方案,那份記錄消失的廉價藥的名單,一定會越來越長。