復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)長達(dá)7年的一項(xiàng)臨床研究證明，介入治療加上抗病毒治療，可明顯延長肝癌患者的生存期。近日國際一流學(xué)術(shù)期刊《胃腸病與肝病雜志》發(fā)表了這一成果。這是記者從剛剛閉幕的第六屆上海國際腫瘤局部和靶向治療會議上獲得的信息。

    原發(fā)性肝癌在我國高發(fā)，全球半數(shù)原發(fā)性肝癌患者在中國，且患者多具有乙肝背景。該病起病隱匿，早期無癥狀，多數(shù)患者就診時(shí)已不能手術(shù)切除，而介入治療是晚期肝癌患者非手術(shù)治療的首選方法。長期來，肝癌患者的抗病毒治療一直是被臨床忽視的問題。肝癌患者在進(jìn)行介入治療的同時(shí)，是否需要聯(lián)合抗病毒治療？抗病毒治療是否能夠延長患者的生存期？這兩大問題因缺乏充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)而一直為國際肝癌研究領(lǐng)域所爭論。有專家認(rèn)為，介入治療中的化療藥物可能會激活乙肝病毒**，進(jìn)一步造成肝功能失代償，嚴(yán)重影響治療的順利進(jìn)行；同時(shí)乙肝病毒還是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要因素，因此，乙肝病毒的活動(dòng)，既是肝癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)祝彩亲璧K肝癌治療實(shí)施的重要幫兇。近年來國內(nèi)有研究提示：肝癌患者行介**合抗病毒治療，可減少乙肝病毒再激活，抑制乙肝病毒的**，改善肝功能，提高生存期。但這些研究樣本量較小，隨訪時(shí)間短，且多為回顧性研究，不足為據(jù)。

    為解決這一難題，夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團(tuán)隊(duì)，從2007年起開始了這場“尋找循證醫(yī)學(xué)證據(jù)”的臨床研究。該研究將181例新發(fā)現(xiàn)、接受介入治療的原發(fā)性肝癌患者隨機(jī)分成兩組，一組為單純介入組，一組是介**合抗病毒組；單純介入組選入患者89例，介**合抗病毒組入選患者92例（抗病毒藥為拉米夫定）；兩組患者的腫瘤大小、肝功能、介入藥物、次數(shù)等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果表明：介**合抗病毒組療效明顯優(yōu)于單純介入組，即介**合抗病毒組患者1年、2年、3年生存率分別為83%、69%、58%,單純介入組患者1年、2年、3年生存率分別為60%、 48%、48%.

    專家認(rèn)為，該研究樣本量大大多于國內(nèi)外同類研究，說服力強(qiáng)；堅(jiān)持長期規(guī)范隨訪患者，并科學(xué)而系統(tǒng)分析了患者1年、2年、3年的生存率，數(shù)據(jù)可靠；隨機(jī)對照，前瞻性強(qiáng)，設(shè)計(jì)合理嚴(yán)謹(jǐn)。本研究確立了抗病毒在肝癌治療中的重要地位，標(biāo)志著肝癌的抗病毒治療已進(jìn)入“從不重視到重視”的新時(shí)代。