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肺部CT十大征象診斷應(yīng)用

2014-04-10 20:28 閱讀:3891 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 由終末細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)病變形成的小結(jié)節(jié)影與分支細(xì)線影構(gòu)成的酷似春天的樹(shù)枝發(fā)芽狀,稱“樹(shù)芽征”(tree-in-bud)

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    CT表現(xiàn)—多在肺外圍支氣管末梢呈2-4mm大小結(jié)節(jié)與
    樹(shù)枝狀的高密度影。
    意義:多表明有小氣道病變?nèi)纾杭?xì)支氣管炎癥、彌漫泛
    發(fā)性細(xì)支氣管炎及肺結(jié)核病灶或播散等
    1、“軌道征”:擴(kuò)張支氣管走行與CT掃描平面平行時(shí)
    2、“印戒征”:擴(kuò)張支氣管與CT掃描層面垂直時(shí)
    (正常同級(jí)別的肺動(dòng)脈直徑稍大于伴行的支氣管內(nèi)徑)
    CT表現(xiàn)—在肺野內(nèi)顯示為平行的線樣高密度影或環(huán)形低
    密度影伴周圍點(diǎn)狀高密度影(直徑小于前者)
    意義:表明有支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎伴發(fā)的細(xì)支氣管
    擴(kuò)張等。
    粘液支氣管征或支氣管粘液嵌塞:是由于擴(kuò)張的支氣管腔
    內(nèi)分泌粘液無(wú)法排出或近端梗阻而郁積等原因所致。
    CT表現(xiàn)—表現(xiàn)為分支狀或指狀致密影,呈指套征
    或“V”、“Y”形征。
    意義:表明有支氣管擴(kuò)張分泌粘液,支氣管近端有梗阻
    粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。
    磨玻璃密度影(GGO)
    CT表現(xiàn)為肺野低密度背景上略高密度影,邊界可清晰也可不清晰,透過(guò)其中可顯示肺紋理影,有時(shí)可見(jiàn)空氣支氣管征;GGO即可發(fā)生在肺間質(zhì),也可發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)病變;預(yù)示可能為病變?cè)缙凇?br />     肺實(shí)變(consolidation):是指肺泡腔內(nèi)的氣體被病理性液體或細(xì)胞替代的狀態(tài)。
    CT表現(xiàn)為:形態(tài)與大小不一的很高密度影,邊界多不清,
    累及大葉時(shí)葉間裂處清晰;透過(guò)其中不能見(jiàn)到肺紋理影;
    有時(shí)可見(jiàn)空氣支氣管征。
    可見(jiàn)于:普通肺炎性疾病、肺結(jié)核、肺創(chuàng)傷、肺不張、
    肺腫瘤等。

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