2013年12月，發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志上的一項基于人群的前瞻性研究表明，影響兒童動脈缺血性卒中風險的是年齡和種族群體，而不是性別。這種差異的調查可能會給我們提供致病因素的新觀點。

    動脈缺血性卒中是兒童獲得性腦損傷的重要原因?；谌巳旱年P于兒童動脈缺血性卒中的前瞻性的研究開展得比較少。該研究目的是在基于人群的隊列中調查兒童動脈缺血性卒中的流行病學和臨床特點。

    研究的納入標準為：放射學確診為動脈缺血性卒中的兒童，年齡在29天到16歲，發(fā)病超過1年（2008年7月1日至2009年6月30日）住在英國南部（人口分母為599萬兒童）。這些病例讓多方進行鑒定（小兒神經(jīng)科醫(yī)師和專員，英國兒科神經(jīng)學監(jiān)測組，兒科醫(yī)生，放射科醫(yī)生，物理治療師，神經(jīng)外科醫(yī)生，家長和兒科重癥監(jiān)護審計網(wǎng)絡中心）。由個人檢查和病歷記錄證實。病歷記錄分析報告記載了臨床表現(xiàn)、風險因素以及有關風險因素調查的詳情記錄。捕獲-再捕獲分析被用來評估核查的完整性。

    研究結果

    研究確定了96例動脈缺血性卒中。兒童動脈缺血性腦卒中的發(fā)病率大致為1.60/10萬/年（95%CI1.30-1.96）。捕獲-再捕獲分析表明，病例的可確定性為89%（95%CI77-97）。年齡在1歲以下的動脈缺血性卒中的兒童發(fā)病率最高（4.14/10萬/年，95%CI2.36-6.72）。動脈缺血性卒中的風險在性別上沒有明顯的差異。（男孩發(fā)病率約為1.60/10萬/年[95%CI1.18-2.12];女孩約為1.61/10萬/年[1.18-2.14]）。亞洲兒童（相對危險度為2.14,95%CI1.11-3.85;P=0.017）和黑人兒童（2.28,1.00-4.60;P=0.034）得動脈缺血性卒中的風險高于白人兒童。82個（85%）兒童有局灶性特征（最常見的表現(xiàn)為偏癱）。癲癇更普遍的發(fā)作于年齡較小的兒童（≤1年），頭痛偏向于在年齡較大的兒童身上（>5年；P<0.0001）。兒童動脈缺血性腦卒中的患者中已經(jīng)有80（83%）例被確定為止少有一個危險因素。

    研究結論

    影響兒童動脈缺血性卒中風險的是年齡和種族群體，而不是性別。這種差異的調查可能會給我們提供致病因素的新觀點。

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