椒目為花椒的種子，性味苦、辛、溫，歸脾、肺、膀胱經(jīng)，以利水消腫，逐飲平喘見長，主治水腫脹滿、哮喘等疾。然臨床多作利水，消腫，逐飲之用，如《醫(yī)醇勝義》之椒目瓜蔞湯，即以椒目等為主藥，利水逐飲治懸飲，而其平喘之功似多為醫(yī)者所忽略，實(shí)為憾事。筆者認(rèn)為本品平喘之力非常獨(dú)特，運(yùn)用得當(dāng)，常能應(yīng)手取效。

    考椒目平喘之功，古今文獻(xiàn)多有論述，如元代朱丹溪謂其能“止氣喘”（引自《綱目》），且自創(chuàng)哮喘之名，在其《丹溪心法》、《丹溪手鏡》、《脈因論治》三部著作中，在哮喘門均提及“諸喘不止”用椒目為劫藥以劫喘，介紹用本品研極細(xì)末，一二錢生姜湯調(diào)下止之，氣虛不用（《丹溪心法》）?！毒V目》載“椒目下達(dá)，能行滲道，不行谷道，所以能下水燥濕，定喘消腫也”?！侗静輦湟芬嘣破?ldquo;治水臌，除脹，定喘”，《本草求原》稱其“燥濕、消水蠱。妊娠水腫、水喘”。《本草述》論述最為詳盡，云“椒目治喘，似于水氣之喘更為相宜，益其補(bǔ)命門之陽，與椒諒無大異也”?！逗贾菟幱弥参镏尽穭t直言其可運(yùn)用于心臟病水腫、膀胱炎、小便不利及神經(jīng)性喘息等。由上可見，椒目平喘之功，甚為確實(shí)。然本品平喘，僅能作治標(biāo)之用，根據(jù)“治病必求其本”的原則，臨床運(yùn)用時(shí)，當(dāng)結(jié)合辨證湯藥標(biāo)本兼治為是。

    入煎劑一般為3～9克，散劑為1.5～4.5克，然本品畢竟為苦、辛之藥，《醫(yī)學(xué)入門》謂“不可久服”，《本草述》云“相火上逆之喘，反為禁藥”，醫(yī)者不可不知。

    [病案舉例]

    艾某某，男，47歲，農(nóng)民。患“哮喘”10余年，冬春季節(jié)最易復(fù)發(fā)，且日輕夜重。此次因感冒后哮喘發(fā)作加重，咳喘甚，痰多，難以平臥，冷汗淋漓，舌淡苔白，脈沉弱。此久病肺虛及腎，氣失攝納，虛痰上泛，當(dāng)溫腎攝納，補(bǔ)肺平喘，化痰止咳為治，予金匱腎氣丸、參附湯加減，椒目粉6克，每日分3次吞服。上述方案治療5日，病情逐漸減輕，咳喘已定，可以平臥，冷汗淋漓消失，痰少，遂停服椒目粉，單以溫腎補(bǔ)肺類方劑作善后鞏固。