最高法報(bào)告談醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定，為解決醫(yī)患糾紛提供依據(jù)。

3月8日上午，最高人民法院院長(zhǎng)張軍在十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議上作工作報(bào)告。報(bào)告明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)善盡診療義務(wù)或限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療的不擔(dān)責(zé)，讓符合規(guī)范的診療活動(dòng)有保障，全力救治患者的醫(yī)生受保護(hù)。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。然而，由于醫(yī)療行業(yè)的復(fù)雜性和不確定性，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生帶來(lái)了不小的壓力。在此背景下，最高法報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定的重要性，無(wú)疑為醫(yī)療行業(yè)法治建設(shè)注入了新的動(dòng)力。

報(bào)告指出，人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件時(shí)，將嚴(yán)格按照民法典的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行審查。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中善盡診療義務(wù)，或者因限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以進(jìn)行診療，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)法律責(zé)任。這一規(guī)定的出臺(tái)，旨在保障符合規(guī)范的診療活動(dòng)得到法律的支持和保護(hù)，同時(shí)也為全力救治患者的醫(yī)生提供了堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

善盡診療義務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的基本職責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生需要遵循醫(yī)學(xué)倫理和診療規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的診療。如果醫(yī)生在診療過(guò)程中盡到了自己的職責(zé)，但由于疾病的復(fù)雜性和患者個(gè)體差異等原因，導(dǎo)致診療效果不佳或者出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，那么醫(yī)生不應(yīng)承擔(dān)過(guò)多的法律責(zé)任。相反，對(duì)于那些在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)或疏忽的醫(yī)生，法律將予以嚴(yán)厲懲處，以維護(hù)患者的合法權(quán)益。

醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定，為解決醫(yī)患糾紛提供依據(jù)

“最高法報(bào)告中對(duì)于醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定的闡釋提出了明確指引，為解決醫(yī)患糾紛提供了更明確的法律依據(jù)和保障?！?月8日，北京市鑫諾律師事務(wù)所高級(jí)合伙人展曙光告訴記者，醫(yī)患糾紛責(zé)任牽涉廣、認(rèn)定難，一直是較為棘手的一類案件。在遇到此類問(wèn)題時(shí)，往往會(huì)根據(jù)民法典相關(guān)條款進(jìn)行認(rèn)定。

《中華人民共和國(guó)民法典》第1224條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

“醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定難，一方面是因?yàn)椋卺t(yī)療糾紛行為過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例分析中，主觀性比較強(qiáng)，第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一等?！?月8日，北京君都上海律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波告訴記者，“另一方面是患者普遍不懂醫(yī)療知識(shí)，對(duì)定性定量，即誰(shuí)是過(guò)錯(cuò)方以及過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例認(rèn)定的分析并不是特別了解，所以容易產(chǎn)生很高的期望值?！?/span>

近年來(lái)，我國(guó)針對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛領(lǐng)域出現(xiàn)的新情況，不斷進(jìn)行補(bǔ)充和完善。據(jù)最高人民檢察院官微，2023年，依法懲治故意傷醫(yī)擾醫(yī)犯罪，起訴226人，同比下降51.6%。此外，醫(yī)法匯公布的《2023年全國(guó)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件大數(shù)據(jù)報(bào)告》也顯示，2023年醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件總計(jì)2219件（含執(zhí)行案件1件、其他案件13件），比2022年案件數(shù)量減少了2855件。

展曙光稱，未來(lái)，仍需結(jié)合實(shí)際情況從執(zhí)行角度摸索出更加細(xì)化的思路，尤其是具體判定中的可操作性。張文波則認(rèn)為，“目前城鄉(xiāng)賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化已經(jīng)完成，下一步應(yīng)該探討省級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一化、探討單病種定性定量分析規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)等。”

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