該研究納入39例神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染并使用利奈唑胺治療的患者為研究對象,通過比較利奈唑胺治療前后患者的癥狀、體征、實驗室檢查及細菌培養(yǎng)結(jié)果等指標(biāo)來評價利奈唑胺治療神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的有效性及安全性。
作者在文獻中詳細說明了顱內(nèi)感染的判定標(biāo)準(zhǔn)(1)體溫>38.5 ℃;(2)腦膜**征陽性;(3)血常規(guī)檢查白細胞>10×109 L - 1,中性粒細胞百分比>75%;(4)腦脊液檢查結(jié)果示葡萄糖<2.25 mmol/L,蛋白質(zhì)>0.45 g/L,氯化物<120 mmol/L,有核細胞數(shù)>10×106 L-1;(5)腦脊液細菌培養(yǎng)陽性。
作者文中有一處出現(xiàn)明顯前后矛盾,39例患者中有27例在治療前進行了腦脊液培養(yǎng)。依據(jù)作者顱內(nèi)感染的判定標(biāo)準(zhǔn)腦脊液細菌培養(yǎng)陽性,那么所有納入研究對象腦脊液都進行了細菌培養(yǎng),可是作者又說只有27例在治療前進行了腦脊液培養(yǎng)并且只有8例培養(yǎng)結(jié)果呈陽性,前后矛盾。
研究對象用藥平均療程為(10.44±5.06)d。作者在文中沒有進行正態(tài)性檢驗,直接對數(shù)據(jù)進行均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示不合適。
作者在研究中應(yīng)用利奈唑胺治療,藥品不是統(tǒng)一規(guī)格,并且所有研究對象應(yīng)用利奈唑胺的計量與用法也不統(tǒng)一,增加了干擾因素。
治療前后患者感染相關(guān)指標(biāo)測定結(jié)果比較,所有數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示,并且均采用t檢驗的方法進行比較,統(tǒng)計學(xué)描述及統(tǒng)計學(xué)比較方法選擇不合適。作者應(yīng)該在比較前對研究數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗,數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊的話才能選擇t檢驗;數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布選擇非參數(shù)檢驗軼和檢驗的方法進行比較,不能盲目選擇統(tǒng)計學(xué)方法。
作者還進行了利奈唑胺不同用藥方案的療效比較,具體方案作者沒有在文中說明,作者應(yīng)該進行補充。
點評文獻:利奈唑胺治療神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的療效及安全性分析。文獻作者:李 娜,喬 逸,丁選勝,王婧雯。發(fā)表期刊:中國藥房 2018年第29卷第10期:1360-1363。
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