要做好一名內(nèi)科醫(yī)生，需要具備扎實(shí)的基本功；迅捷的思維和活躍的聯(lián)想；掌握溝通的技巧；以及過(guò)硬的心態(tài)。

一、具備扎實(shí)的基本功

1.問(wèn)病史的技巧。用最短的時(shí)間發(fā)現(xiàn)最關(guān)鍵的問(wèn)題。癥狀發(fā)生的背景，機(jī)體的代償程度。
2.細(xì)致，突出重點(diǎn)的查體。
3.會(huì)講一個(gè)合理的故事。

二、具備迅捷的思維和活躍的聯(lián)想
1.盡快的分清主次。
2.把可以迅速明確治療方案的立即落實(shí)。做到充分。寧過(guò)勿不足。
3.不能明確治療方案的，合理對(duì)癥治療的同時(shí)，思考下一步可以做什么。
4.確實(shí)掌握教科書(shū)的常規(guī)內(nèi)容，也應(yīng)該明白教科書(shū)的局限。
5.正確面對(duì)失敗，但不允許一個(gè)地方跌倒兩次

三、掌握溝通的技巧
1.即表明站在醫(yī)生的角度的立場(chǎng)，更要站在患者及家屬的角度看問(wèn)題。
2.要適時(shí)的表達(dá)醫(yī)生的無(wú)奈和無(wú)助，沒(méi)有神醫(yī)。
3.無(wú)論自己如何心煩意燥，給人善意和溫暖。
4.溝通困難時(shí)，尋求幫助。

四、心態(tài)
1.不要追求那種無(wú)功也無(wú)過(guò)的中庸。
2.勇于擔(dān)當(dāng)。責(zé)任，風(fēng)險(xiǎn)。
3.對(duì)自己不熟悉的領(lǐng)域，咨詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)，但不盲從。
4.很多事情，做了才有體會(huì)，別人的經(jīng)驗(yàn)是別人的。
5.學(xué)習(xí)更重要的是思維模式或方式，比具體知識(shí)更重要。
6.醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)不存在僥幸。做好該做的。

個(gè)人體會(huì)總結(jié)：
1.如果一個(gè)臨床狀況發(fā)生又消失了，我們不知道原因，那么它有可能隨時(shí)回來(lái)。
2.所謂的經(jīng)驗(yàn)往往都是不正確的，因?yàn)楹茈y得到驗(yàn)證。除非可以證明它是唯一有效的。
3.當(dāng)你認(rèn)為它很難發(fā)生時(shí)，往往會(huì)發(fā)生。運(yùn)氣并不眷顧更需要的人。
4.教科書(shū)上說(shuō)的所有表現(xiàn)，即便是非常少見(jiàn)的，你可能隨時(shí)會(huì)遇到。即便你已經(jīng)100次的沒(méi)有遇到。
5.一定要在病人的旁邊學(xué)習(xí)，病人的表現(xiàn)可以告訴你很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。
6.當(dāng)輔助檢查和你的臨床判斷不符時(shí)，拋開(kāi)它，除非它的特異性是100%。
7.會(huì)診往往是走過(guò)場(chǎng)，別太指望會(huì)給你明示。
8.要承認(rèn)有些東西我們是不知道的。比假裝知道好。
9.面對(duì)一個(gè)病人，當(dāng)你不知道怎么做時(shí)，什么也不做可能最好。
10.對(duì)一個(gè)危重癥病人，無(wú)害原則是第一位的。治療的程度是過(guò)了比不足好。
11.對(duì)一個(gè)復(fù)雜的情況，要相信團(tuán)隊(duì)的智慧。
12.要相信親眼看到的，他人的轉(zhuǎn)訴未必確實(shí)。
13.如果一個(gè)器官的問(wèn)題都導(dǎo)致了其他器官的問(wèn)題，而本身器官的病變并不嚴(yán)重，是不成立的。
14.如果一個(gè)表現(xiàn)是機(jī)體的代償，千萬(wàn)不要去糾正。
15.即便理論上有效的治療，臨床上未必真的有效，不要考慮沒(méi)有理論支持的治療。
16.藥物副作用可以解釋所有的臨床表現(xiàn)，但落實(shí)起來(lái)需要勇氣。
17.***可以解決問(wèn)題時(shí)，別選擇***。
18.看似復(fù)雜的也許很簡(jiǎn)單，超出常理的都是騙人的，什么都可以治的藥往往什么也治不了。
19.當(dāng)你決策時(shí)，先說(shuō)服自己。實(shí)驗(yàn)室得出的結(jié)論未必適合于臨床。
20.不必盲目崇拜專(zhuān)家，專(zhuān)家太多了。思考診斷時(shí)，要從常見(jiàn)的開(kāi)始。先考慮可以治療的診斷。
21.如果一個(gè)檢查的結(jié)果足可以影響治療，所有的風(fēng)險(xiǎn)都值得冒。如果費(fèi)了九牛之力做出的診斷，并沒(méi)有有效的治療，價(jià)值有限。
22.當(dāng)診斷一個(gè)疾病的主要或關(guān)鍵條件不具備時(shí)，重新考慮診斷。
23.我們治療的是病人，不是數(shù)據(jù)。不要滿(mǎn)足于數(shù)據(jù)的表象，更要關(guān)注數(shù)據(jù)的背景。
24.當(dāng)你實(shí)施一個(gè)有創(chuàng)的操作或檢查，要明白你想得到什么，想干什么。
25.面對(duì)病人，永遠(yuǎn)要想可以做些什么，即便得出的是相反的結(jié)果也是收獲。至少可以證明這樣做是不對(duì)的，或者可以除外一些考慮。
26.如果允許，把治療簡(jiǎn)單化。復(fù)雜的治療會(huì)帶來(lái)更復(fù)雜的結(jié)果。放棄那些似乎有效的治療。
27.當(dāng)你盡力了，也沒(méi)有其他辦法時(shí)，等待。
28.治療慢性病人時(shí)，首先要考慮藥物的副作用。治療急性病人時(shí)，首先考慮藥物的有效性。
29.時(shí)常問(wèn)，治療的是什么？還有什么是我們不知道的。
30.評(píng)價(jià)一個(gè)結(jié)果時(shí)，要明白特異性和敏感性。