【頭孢地嗪鈉性狀】
頭孢地嗪鈉為白色或類白色至淡黃白色粉末。
【頭孢地嗪鈉適應(yīng)癥】
用于敏感菌引起的感染,如上、下泌尿道感染,下呼吸道感染,淋病等。
【頭孢地嗪鈉禁忌】
對頭孢菌素類過敏者禁用。
【頭孢地嗪鈉用法用量】
靜脈滴注:1.0g或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于40ml注射用水、生理鹽水或林格氏液中,20~30分鐘內(nèi)輸注。
肌肉注射:1.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于4ml注射用水,或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于10ml注射用水中,臀肌深部注射;為防止疼痛,可將頭孢地嗪鈉溶于1%利多卡因溶液中注射(此時須避免注入血管內(nèi))。
靜脈注射:1.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于4ml注射用水,或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于10ml注射用水中,于3~5分鐘內(nèi)注射。
【頭孢地嗪鈉不良反應(yīng)】
1.對肝功能的影響;血清肝酶(SG0T、SGPT、γ-GT、ALP、LDH)及膽紅素升高。
2.血液成分的改變:可能發(fā)生血小板計數(shù)減少,嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)增加,極少見溶血性貧血,療程超過10天時應(yīng)監(jiān)測血象。
3.過敏反應(yīng):可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹)、藥物熱和可能危及生命的嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)。
4.對胃腸道的影響:惡心、嘔吐和腹瀉。在治療過程中及治療后最初幾周內(nèi),如出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性腹瀉,應(yīng)考慮有偽膜性腸炎的可能。
5.局部反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和疼痛。
6.腎臟:少數(shù)情況下,可見血清肌酐和尿素氮的暫時性升高。
【頭孢地嗪鈉注意事項】
1.與青霉素或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素存在交叉過敏的可能。
2.兒童中使用頭孢地嗪鈉尚無臨床經(jīng)驗。
3.妊娠期和哺乳期婦女不宜使用。
4.頭孢地嗪鈉溶解后應(yīng)盡早使用,室溫下保存不超過6小時,2~8℃冰箱中不得超過24小時。
5.在葡萄糖溶液中不能長期保持穩(wěn)定,應(yīng)立即注射。
6.不易溶于乳酸鈉溶液中;不能與其它抗生素在同一溶液內(nèi)混合。
7.發(fā)生過敏性休克時,應(yīng)立即停止注射,保留靜脈插管或重新建立靜脈插管,保持病人臥位,雙腿抬高,氣道通暢;緊急時立即靜脈注射腎上腺素,繼而給予糖皮質(zhì)激素靜脈注射,如250~1000毫克甲基強(qiáng)的松龍,可重復(fù)給藥,隨后靜脈注射容量代用品;必要時采用人工呼吸、吸氧、抗組胺藥等治療措施。
【頭孢地嗪鈉藥理毒理】
1.頭孢地嗪鈉為第三代注射用頭孢菌素類抗生素。通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。頭孢地嗪鈉主要對多種G+和G-菌和厭氧菌有效。體外試驗表明,頭孢地嗪鈉對以下病原菌敏感:如金黃色葡萄球菌(不包括對甲氧苯青霉素耐藥菌株)、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株)、腦膜炎奈瑟菌、卡他布蘭漢菌、大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、普通變形桿菌、普魯威登菌屬、摩根氏菌、嗜血流感桿菌、棒狀桿菌屬。頭孢地嗪鈉對大多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。頭孢地嗪鈉對類桿菌屬、不動桿菌屬、糞腸球菌、李司忒菌屬、支原體、衣原體無效。
2.丙磺舒可延遲頭孢地嗪鈉的排泄。
3.頭孢地嗪鈉可加強(qiáng)具有潛在腎毒性藥物的毒性作用,如與氨基甙類、兩性霉素B、環(huán)孢素、順鉑、萬古霉素、多粘菌素B或粘菌素同時或先后使用時,應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。
【頭孢地嗪鈉規(guī)格】
1.0g(按頭孢地嗪C20H20N6O7S4計)。
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