根據(jù)已發(fā)表的研究結(jié)果顯示，常規(guī)超聲監(jiān)測(cè)可提高病毒性肝炎合并肝癌患者的生存率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的回顧性隊(duì)列研究，研究對(duì)象為2000年1月至2010年12月之間在加拿大安大略確診肝癌的病毒性肝炎患者，伴或不伴有肝硬化。所有數(shù)據(jù)都是從安大略癌癥登記處提取的，這是一個(gè)以人群為基礎(chǔ)的癌癥登記處，收集了安大略所有腫瘤（除外非黑色素瘤皮膚癌）的個(gè)案。數(shù)據(jù)經(jīng)評(píng)估后以確認(rèn)超聲監(jiān)測(cè)及其對(duì)生存率和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，并確定病毒性肝炎致肝癌患者診斷肝癌前接受超聲監(jiān)測(cè)的影響因素。

    研究人員寫道：“目前，美國(guó)肝臟疾病研究協(xié)會(huì)、歐洲肝病研究協(xié)會(huì)的實(shí)踐指南，和多學(xué)科加拿大共識(shí)關(guān)于肝癌管理和治療的建議是，對(duì)于肝癌風(fēng)險(xiǎn)高的患者，在適合潛在根治性治療的早期階段進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)癌癥。盡管早期干預(yù)肝癌有明顯益處，并且疾病晚期缺乏替代治療，但監(jiān)測(cè)措施并沒(méi)有常規(guī)實(shí)施。”

    共有1483例患者被列入最終分析中，并在確診肝癌之前診斷為病毒性肝炎已經(jīng)至少2年。

    確診肝癌后患者未經(jīng)調(diào)整的中位生存期分別為：接受常規(guī)監(jiān)測(cè)的患者是27個(gè)月，篩查不一致的患者是21.4個(gè)月，沒(méi)有接受篩查的患者是15.7個(gè)月。

    接受常規(guī)篩查患者3年和5年的生存率分別為44.5%和33.4%,篩查不一致患者為37.5%和23.3%,沒(méi)有接受篩查的患者為29.9%和20.7%.

    對(duì)于接受常規(guī)篩查和不一致篩查的患者，經(jīng)校正領(lǐng)先時(shí)間偏倚后，肝癌診斷后3年生存率分別為42.6%/41.1%和35.7%/34.8%.肝癌診斷的常規(guī)監(jiān)測(cè)和不一致的篩查時(shí)，校正鉛時(shí)間偏差。校正后的5年生存率則分別為31.9%/31.8%和22.4%/20.5%.

    研究人員寫道：“接受常規(guī)篩查和沒(méi)有接受篩查的患者，其平均生存期之間存在顯著差異，對(duì)于常規(guī)篩查和沒(méi)有接受篩查患者、常規(guī)篩查和不一致篩查患者，其累積生存率之間也存在顯著差異。”

    在經(jīng)充分調(diào)整后的模型中，校正領(lǐng)先時(shí)間偏倚后，常規(guī)監(jiān)測(cè)與未接受篩查的患者相比，其死亡率較低，危險(xiǎn)比為0.76（95% CI,0.64-0.91）和0.81（95% CI,0.68-0.97）。

    研究人員得出結(jié)論：“我們的研究結(jié)果表明，在一個(gè)以人群為基礎(chǔ)的環(huán)境中，對(duì)病毒性肝炎患者行常規(guī)超聲檢查可以提高患者的生存率，并能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。這些數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了對(duì)確診肝癌患者及時(shí)干預(yù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的重要性。”–by Melinda Stevens