一項(xiàng)最新的回顧性研究顯示，與早期乳腺癌相比，轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率更高。為什么轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥？

    轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,死亡率為1.8%.而未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%,死亡率為0.1%.轉(zhuǎn)移性乳腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染（2.1%, 包括敗血癥）、出血（1.6%）、呼吸（1.2%, 包括肺炎）、血栓（0.9%,包括深靜脈血栓）和心臟并發(fā)癥（0.2%）。

    自2005-2012年行乳腺癌初次手術(shù)的超過68000位患者的分析結(jié)果輸入了美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)庫(kù)。這些結(jié)果說明，我們需要向患者交代手術(shù)所有可能的結(jié)果，本次新聞發(fā)布會(huì)的組織者——加利福尼亞周伯班克乳腺外科醫(yī)師Deanna Attai說。她也是美國(guó)乳腺外科學(xué)會(huì)通訊委員會(huì)的成員之一。

    這些結(jié)果表明，我們需要依據(jù)更多的數(shù)據(jù)來闡明初次乳腺外科手術(shù)能否延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的生存期。我們不確定手術(shù)能否延長(zhǎng)患者的生存期。她告訴記者，并補(bǔ)充道，研究的結(jié)果并不一致。

    長(zhǎng)期的生存期獲益能夠證實(shí)外科手術(shù)的作用，以及并發(fā)癥和短期死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

    更易行**切除術(shù)

    多倫多大學(xué)的Cordeiro醫(yī)生和他的同事們觀察了全國(guó)外科質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃（ACS贊助的一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，全國(guó)有超過400個(gè)醫(yī)院參與了研究）的結(jié)果，

    參與研究的絕大多數(shù)患者（68,000位參與者中有67000位以上）為非轉(zhuǎn)移性乳腺癌。只有1031位患者（1.5%）患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌，低于北美的平均值3%-5%.然而，研究排除了行雙側(cè)乳腺手術(shù)和同時(shí)行非乳腺和/或與乳腺重建無關(guān)的手術(shù)的患者，

    值得注意的是，與未發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者（49%）相比，發(fā)生轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者（71%）更易進(jìn)行**切除術(shù)（P<0.0001）。

    術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因素分析包含了許多患者和治療特點(diǎn)，包括手術(shù)的類型，例如腋窩淋巴結(jié)清掃和**切除術(shù)。

    發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者并發(fā)癥的發(fā)病率是未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者的1.6倍（優(yōu)勢(shì)比[OR],1.6; P<0.001）。不出意外的，**切除術(shù)的預(yù)測(cè)價(jià)值與之相似（優(yōu)勢(shì)比[OR],1.7; P<0.001）。其他與并發(fā)癥相關(guān)的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的預(yù)測(cè)因子包括年齡、糖尿病、吸煙、腋窩淋巴結(jié)清掃和手術(shù)時(shí)間。