您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科專家課件 > 蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血 內(nèi)容預覽:
(專家課件預覽:點擊下圖可進行全文預覽)
蛛網(wǎng)膜下腔出血 內(nèi)容介紹:
蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)
定義
病因及發(fā)病機制
臨床表現(xiàn)
實驗室檢查
診斷
治療
三大合并癥及處理
定義
指腦表面血管破裂后大量血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱原發(fā)性(自發(fā)性)蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦實質出血破入蛛網(wǎng)膜下腔稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。占腦卒中10%
病因及發(fā)病機制
動脈瘤(50%-80%)最常見
先天發(fā)育+后天因素(BP等)
Willis環(huán)前部多,>10mm易破裂出血
腦血管畸形,占第二位
發(fā)育缺陷:Moya***病;高血壓動脈硬化性梭形動脈瘤;
病理及病理生理
血液入蛛網(wǎng)膜下腔,CSF染血,部分及全腦呈紫紅色,RBC沉積于腦溝腦池使其染色更深;
隨病程延長,RBC溶解釋放含鐵血黃素,腦膜及腦皮質呈鐵銹色,出現(xiàn)局部粘連
病理及病理生理
血液**腦膜等結構,致劇烈頭痛及腦膜**征
血液滲出或涌入蛛網(wǎng)膜下腔,發(fā)生顱內(nèi)壓力增高急性顱高壓使腦血流急劇下降,出現(xiàn)一過性意識喪失
血凝塊和血液致蛛網(wǎng)膜粘連影響CSF循環(huán)通路,致腦積水
血管活性物質**血管和腦膜,致血管持久痙攣,會使腦組織發(fā)生嚴重缺血或引起腦梗死
點擊下載***:蛛網(wǎng)膜下腔出血
鎮(zhèn)痛效應強,而對呼吸無明顯的抑制作用。適用于術中需要保留自主呼吸的腦干手術...[詳細]
支原體是一群能自行**能在無活細胞培養(yǎng)基中生長,體積小,結構簡單的原核細胞...[詳細]