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糖尿病腎病的新認(rèn)識與防止 內(nèi)容簡介:
糖尿病腎病的新認(rèn)識與防止
1 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(ADA, 2005)
空腹血糖 ? 126mg/dl(7.0 mmol/l)
隨機(jī)血糖 ? 200mg/dl(11.1 mmol/l)
餐后2h血糖 ? 200mg/dl(11.1 mmol/l)
血糖 正常,尿糖陽性 ? 糖尿病
糖尿病患者受損的主要靶器官
心臟(心血管):冠心病,心肌病變
腦(腦血管)
腎臟
眼-視網(wǎng)膜
血管
其它:周圍神經(jīng),胃腸道,呼吸系,
骨 骼, 皮 膚,……
糖尿病腎?。荒I動脈粥樣硬化-缺血性腎病
定義
(diabetic nephropathy,DN)
糖尿病腎病 (DN,DKD): 是指 糖尿?。―M)患者出現(xiàn)持續(xù)白蛋白尿(>200μg/min 或300 mg/24h);且伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變,臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查排除腎臟或尿路其它疾病。
這一定義對1型和2型糖尿病均適用。
DN=DKD, Diabetic Kidney Disease
糖尿病腎病的診斷
(diabetic nephropathy,DN)
糖尿病腎病 (DN) 診斷依據(jù):
糖尿?。―M)患者出現(xiàn)持續(xù)白蛋白尿(>200μg/min 或300 mg/24h)
且伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變
臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查排除腎臟或尿路其它疾病
早期糖尿病腎病的診斷
糖尿?。―M)患者)
出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿
( 20-199μg/min 或 30- 299 mg/24h )
隨機(jī)尿標(biāo)本
30- 299 mg/ mg肌酐/ 24h
幻燈片9
早期糖尿病腎病的診斷
(ADA, 2005)
糖尿?。―M)+ 持續(xù)微量白蛋白尿
同時(shí)排除腎臟或尿路其它疾病
有無糖尿病視網(wǎng)膜病變??
DM+ 蛋白尿 ? DN !
完善相關(guān)輔檢,明確是否存在肺部、尿路感染及進(jìn)一步評估病情,排除免疫抑制劑治...[詳細(xì)]
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