甲狀腺誤診報告一例(3)
2010-12-08 19:59
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來源:愛愛醫(yī)論壇
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數(shù),惡性結節(jié)不足1%。
(5)甲狀腺腫瘤。
臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節(jié)相互混用。實際上結節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結節(jié)的性質,即使病理活檢,有時甲狀腺腺瘤與結節(jié)性增生,良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。術前因考慮到患者既往有甲狀腺腫物手術史,患者短期內腫物再發(fā),有惡性腫瘤的可能,所以給予手術治療,術后證實為肌肉瘢痕組織。甲狀腺腫物的性質僅憑體檢和病程詢問難以確診和鑒別,少數(shù)惡性腫瘤與周圍重要組織器官有粘連,對于手術操作有較大難度,因此術前對腫物的性質進行正確的評估尤為重要。
術者術前應注意以下幾點:
1、詳細完整的了解病史,特別是要了解腫物的生長速度;
2、B超檢查可以確定病灶位置、大小、數(shù)目;
3、完整的術前輔助檢查尤為重要,如CT、彩超、T3、T4、TSH了解甲狀腺功能;
3、必要時要進行細針抽吸細胞學檢查,雖然有漏診的可能。