一、乳牙中齲臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程
(一)適用對(duì)象。
第一診斷為乳牙中齲(ICD-10:K02.901,K02.102)。
行齲齒充填術(shù)(ICD-9-CM-3:23.2)。
(二)診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)。
1.癥狀:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,或偶有冷熱酸甜敏感,無(wú)自發(fā)痛史。
2.檢查:表面可有顏色改變或呈墨浸樣變,牙齒表面完整性破壞,質(zhì)地粗糙、松軟。
3.咬合翼片有助于顯示發(fā)生于鄰面的齲損,釉質(zhì)及牙本質(zhì)淺層可見(jiàn)透影區(qū)。
(三)治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)。
對(duì)乳牙中齲的治療指征為:
1.凡有以上癥狀者都應(yīng)進(jìn)行治療;
2.征得患兒及其監(jiān)護(hù)人的同意。
(四)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)治療療程為1次。
(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
1.第一診斷必須符合ICD-10:K02.901,K02.102乳牙中齲疾病編碼。
2.當(dāng)患兒同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí),但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。
(六)治愈標(biāo)準(zhǔn)或療效好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
1.治愈:患牙無(wú)自覺(jué)癥狀,功能良好。
2.未愈:充填體折斷或脫落。
(七)變異及原因分析。
1.患牙大面積缺損、固位較差,需行預(yù)成冠等治療。
2.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時(shí),需在征得監(jiān)護(hù)人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式,此前需完成必要的相關(guān)檢查。
二、乳牙中齲臨床路徑表單
適用對(duì)象:第一診斷為乳牙中齲(ICD-10:K02.901,K02.102)
行齲齒充填術(shù)(ICD-9-CM-3:23.2)
患兒姓名: 性別: 出生日期: 年 月 年齡:
門診號(hào): 就診日期: 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù):1次
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