1.房撲:房撲本身不產(chǎn)生癥狀,但心律快時出現(xiàn)心悸、呼吸困難、眩暈等癥狀。聽診心跳快而均齊。
2.房顫:有無癥狀決定于心室率及有無心衰,心律快時有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對不齊,心脈率不一致。
3.室撲或室顫:一旦出現(xiàn),病人神志很快喪失或抽搐,心音消失。
4.心電圖表現(xiàn)
(1)心房撲動
1)P波消失,出現(xiàn)F波,其形態(tài)、間距及振幅均相同,呈鋸齒狀,頻率在250-350次/分,F(xiàn)-F之間無等電位線。
2)QRS波形態(tài)和時間正常,或稍有差異。
3)F波與QRS波的關(guān)系:①心室律快而勻齊,多為2:1房室傳導(dǎo)。②心室率緩慢勻齊,F(xiàn)-R間期固定,多呈4:1房室傳導(dǎo)阻滯。③心室律緩慢勻齊,F(xiàn)-R間期不固定伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯。④心室律不勻齊,房室傳導(dǎo)比例不固定。
4)可突然發(fā)生和終止,也可轉(zhuǎn)為房顫。
(2)心房顫動:①P波消失,出現(xiàn)不規(guī)則的f波,其形態(tài)、間距及振幅均不相等,頻率在350-600次/分。②QRS波群為室上性,R-R間距絕對不規(guī)則。③常伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
(3)心室撲動:①主QRS-T波消失。②出現(xiàn)勻齊、連續(xù)、波幅相等的正弦曲線樣波形。③頻率快于250次/分。
(4)心室顫動:①Q(mào)RS-T波完全消失。②出現(xiàn)形態(tài)不同,大小各異,極不均勻的顫動波。③頻率在250-500次/分。
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