早搏是一種提早的異位心搏，亦稱期前收縮、期外收縮。早搏分為房性、室上性與室性早搏三類(lèi)。在選擇早搏的用藥之前要注意以下幾點(diǎn)：

    首先，偶發(fā)的早搏無(wú)任何癥狀，不影響循環(huán)功能。健康人也可出現(xiàn)早搏，這種早搏多為功能性，不影響心臟的循環(huán)功能。人在緊張、焦慮、憂郁、情緒激動(dòng)、吸煙飲酒過(guò)多、飲濃茶咖啡等情況下均可誘發(fā)早搏。針對(duì)前述情況，治療關(guān)鍵在于去除誘因，注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，避免不良情緒，戒煙酒，忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料，但一般不必服用抗心律失常藥。

    其次，對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療。需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用，持續(xù)15-20分鐘治療，劑量對(duì)心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大，副作用有頭暈、嗜睡，大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制，并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。

    第三，除器質(zhì)性心臟病外，其他器質(zhì)性疾病引起發(fā)熱、貧血以及甲亢、電解質(zhì)紊亂等也可引起早搏，此時(shí)抗心律失常藥效果很差，關(guān)鍵在于糾治原發(fā)病。室性早搏如出現(xiàn)連發(fā)、多源性、多形性、短陣室性心動(dòng)過(guò)速，必須積極治療。否則病人易發(fā)生心室顫動(dòng)而猝死。

    根據(jù)以上早搏用藥情況的介紹，患者在選擇早搏藥物時(shí)應(yīng)注意，早搏不一定都要用藥物治療，應(yīng)及時(shí)聽(tīng)取?？漆t(yī)生的意見(jiàn)，切忌私自服藥。