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腦梗塞護(hù)理查房

2014-06-08 18:18 閱讀:21475 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 既往史:既往體健否認(rèn)高血壓糖尿病史,否認(rèn)藥物食物過敏史;個(gè)人史:出生于江蘇徐州,來蘇州打工2年余無血吸蟲疫源,無煙酒嗜好;

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    腦梗塞護(hù)理查房  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

  
  病情介紹
    既往史:既往體健否認(rèn)高血壓糖尿病史,否認(rèn)藥物食物過敏史;
    個(gè)人史:出生于江蘇徐州,來蘇州打工2年余無血吸蟲疫源,無煙酒嗜好;
    體格檢查
    入院查體患者神志模糊失語雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約2mm對(duì)光反應(yīng)靈敏右上肢肌力3級(jí)左上肢肌力4級(jí)雙下肢肌力4級(jí)測(cè)體溫36.4脈搏54次/分呼吸16次/分血壓134/71mmhg脈氧飽和度99%
    入院治療
    入院后予心電監(jiān)測(cè)加脈氧監(jiān)測(cè)低流量吸氧予紅花疏血通活血化瘀單唾液酸四己神經(jīng)節(jié)苷脂鈉營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)奧美拉唑抑制胃酸保護(hù)胃粘膜20%甘露醇降低腦細(xì)胞水腫低分子肝素鈣巴曲霉抗凝增加腦血流量林格擴(kuò)容
    現(xiàn)病史
    患者神志清楚言語不清右上肢肌力3級(jí)左上肢肌力4級(jí)雙下肢肌力3級(jí)小便量少無大便頭顱C顯示左側(cè)顳前區(qū)大面積腦梗塞
    護(hù)理診斷及護(hù)理措施
    護(hù)理診斷:1軀體移動(dòng)障礙于腦梗塞有關(guān)
    護(hù)理措施:指導(dǎo)患者功能鍛煉肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

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