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腎移植患者接受病變子宮切除

2014-01-08 11:53 閱讀:4002 來(lái)源:健康報(bào) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 近日,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科第二婦科病房的醫(yī)務(wù)人員,成功為一位因子宮肌瘤導(dǎo)致腎積水的腎移植術(shù)后患者實(shí)施了子宮切除術(shù)。術(shù)中,移植的腎臟沒(méi)有受到任何損傷。

  近日,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科第二婦科病房的醫(yī)務(wù)人員,成功為一位因子宮肌瘤導(dǎo)致腎積水的腎移植術(shù)后患者實(shí)施了子宮切除術(shù)。術(shù)中,移植的腎臟沒(méi)有受到任何損傷。

  王女士8年前因腎功能衰竭接受了腎移植手術(shù)。3年前,她在體檢中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤,且已有6厘米~7厘米大小,需要手術(shù)。但王女士長(zhǎng)期服用抗排斥藥物,術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的幾率也會(huì)增高,且手術(shù)及麻醉可能會(huì)對(duì)移植的腎臟造成影響,醫(yī)生認(rèn)為她暫時(shí)不適合手術(shù),建議定期復(fù)查。最近一次復(fù)查顯示,王女士的子宮肌瘤已生長(zhǎng)至10厘米~11厘米大小,由于腫瘤的壓迫,移植的腎臟已出現(xiàn)積水征象。

  王女士來(lái)到該院,求助于婦產(chǎn)科主任張淑蘭教授。影像學(xué)檢查提示王女士的子宮肌瘤位于子宮峽部,該部位有大血管及輸尿管穿行,加之骨盆內(nèi)還有一顆移植的腎臟,使得手術(shù)困難重重。通過(guò)分析影像學(xué)資料,張淑蘭發(fā)現(xiàn)移植的腎臟可能就位于常規(guī)手術(shù)的切口下方,她決定重新設(shè)計(jì)手術(shù)切口,避開(kāi)移植的腎臟。

  手術(shù)如期進(jìn)行,打開(kāi)腹腔后,張淑蘭發(fā)現(xiàn)移植的腎臟緊貼下腹腹壁,如果按照原手術(shù)切口設(shè)計(jì),移植的腎臟恐怕不可避免地受到損傷。術(shù)后復(fù)查腎功能顯示,王女士的移植腎沒(méi)有受到損傷,腎積水已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),未出現(xiàn)全身感染。


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